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肩膀手腕關(guān)節疼痛是怎么回事

骨科編輯 醫心科普
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肩膀手腕關(guān)節疼痛可能由肌肉勞損、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、局部封閉、關(guān)節腔注射、手術(shù)松解等方式治療。

1、肌肉勞損

長(cháng)期重復性動(dòng)作或姿勢不當可能導致肩腕部肌肉慢性損傷。主要表現為活動(dòng)時(shí)鈍痛,休息后緩解??赏ㄟ^(guò)改變工作姿勢、局部熱敷、推拿理療改善癥狀,急性期可使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛。

2、骨關(guān)節炎

關(guān)節軟骨退行性變常見(jiàn)于中老年人群,晨起關(guān)節僵硬感明顯,活動(dòng)后疼痛減輕。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄??勺襻t囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合關(guān)節功能鍛煉。

3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

自身免疫性疾病常對稱(chēng)性累及小關(guān)節,伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。血檢可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,疼痛明顯時(shí)可短期配合塞來(lái)昔布膠囊控制癥狀。

4、腱鞘炎

肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦引發(fā)的無(wú)菌性炎癥,腕部活動(dòng)時(shí)出現彈響或卡頓感。急性期可采用支具固定,局部注射復方倍他米松注射液,頑固病例需行腱鞘切開(kāi)術(shù)。

5、痛風(fēng)性關(guān)節炎

尿酸結晶沉積引發(fā)關(guān)節紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節,也可累及腕關(guān)節。發(fā)作期需服用秋水仙堿片,配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。日常需低嘌呤飲食,控制血尿酸水平。

關(guān)節疼痛患者應注意避免提重物、過(guò)度使用電子設備等加重關(guān)節負擔的行為。建議每日進(jìn)行15-30分鐘低強度關(guān)節活動(dòng)度訓練,如太極拳、八段錦等。飲食上可適當增加深海魚(yú)、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕關(guān)節炎癥反應。若疼痛持續不緩解或伴隨關(guān)節畸形、發(fā)熱等癥狀,應及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。

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