急性胰腺炎是什么性質(zhì)的疾病
急性胰腺炎是胰腺突發(fā)炎癥反應的急腹癥，屬于消化系統危重癥，臨床分為輕癥水腫型和重癥壞死型兩類(lèi)。
1、病理性質(zhì)：
胰腺因胰酶異常激活導致自我消化，病理表現為胰腺組織水腫、出血或壞死。輕癥以間質(zhì)水腫為主，重癥可出現胰腺實(shí)質(zhì)壞死及多器官功能障礙。
2、起病特征：
典型表現為突發(fā)上腹劇痛向腰背部放射，伴隨惡心嘔吐。重癥患者可出現發(fā)熱、黃疸、休克等全身癥狀，實(shí)驗室檢查可見(jiàn)血淀粉酶升高3倍以上。
3、病因分類(lèi)：
膽石癥40%和酒精濫用35%是主要誘因，其他包括高脂血癥、藥物刺激、創(chuàng )傷等。約10%-15%病例發(fā)展為重癥，病死率達20%-30%。
4、臨床進(jìn)程：
病程分為早期1周內全身炎癥反應、中期2-4周局部并發(fā)癥期和恢復期。重癥患者可能繼發(fā)感染性壞死、胰腺假性囊腫等并發(fā)癥。
5、治療原則：
輕癥以禁食、胃腸減壓和液體復蘇為主，重癥需ICU監護。內鏡取石適用于膽源性胰腺炎，壞死組織感染需經(jīng)皮引流或清創(chuàng )手術(shù)。
康復期需嚴格低脂飲食，每日脂肪攝入控制在20克以下，優(yōu)先選擇清蒸魚(yú)、豆腐等易消化蛋白。戒酒并控制甘油三酯水平，定期復查腹部CT評估胰腺恢復情況。建議逐步恢復運動(dòng)時(shí)選擇步行、太極等低強度活動(dòng)，避免增加腹壓動(dòng)作。出現持續腹痛或脂肪瀉應及時(shí)復診排查慢性胰腺炎可能。
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