低血糖與低血壓的區別
博禾醫生
低血糖與低血壓是兩種不同的病理狀態(tài),前者指血液中葡萄糖濃度異常降低,后者指動(dòng)脈血壓低于正常水平。兩者在病因、癥狀及處理方式上存在顯著(zhù)差異。
低血糖主要由胰島素過(guò)量、長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病藥物副作用引起,也可能與肝腎功能異?;蛞葝u素瘤有關(guān)。低血壓則常見(jiàn)于血容量不足、心臟泵血功能減弱、自主神經(jīng)調節異?;蜷L(cháng)期臥床等因素,部分患者與內分泌疾病如腎上腺功能減退相關(guān)。
低血糖典型癥狀包括心慌、手抖、出汗、饑餓感,嚴重時(shí)可出現意識模糊或昏迷。低血壓多表現為頭暈、視物模糊、乏力,體位變化時(shí)癥狀加重,極端情況下可能引發(fā)暈厥,但通常不伴隨血糖相關(guān)的代謝紊亂表現。
低血糖需通過(guò)指尖血糖儀或靜脈血檢測葡萄糖濃度,診斷標準為血糖低于3.9mmol/L。低血壓則依賴(lài)血壓測量,成人診斷標準為收縮壓低于90mmHg或舒張壓低于60mmHg,需多次測量確認。
低血糖急性發(fā)作需立即補充15-20克快速吸收碳水化合物,如葡萄糖片或含糖飲料。低血壓患者應平臥抬高下肢,補充電解質(zhì)溶液,若由失血導致需及時(shí)擴容治療,避免使用升糖物質(zhì)。
反復低血糖者需調整降糖方案,攜帶應急糖源,監測血糖波動(dòng)規律。慢性低血壓患者可通過(guò)增加鹽分攝入、穿戴彈力襪、漸進(jìn)式體位訓練改善癥狀,器質(zhì)性疾病需針對病因治療。
日常需注意規律飲食避免空腹,運動(dòng)前后監測身體反應,改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢。糖尿病患者應遵醫囑調整藥物,避免自行增減劑量。出現不明原因暈厥或意識障礙時(shí),須排除心腦血管疾病并及時(shí)就醫。建議定期進(jìn)行血壓和血糖篩查,尤其是有慢性病或家族史的高危人群。
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