體位性低血壓注意事項
博禾醫生
體位性低血壓患者需注意緩慢改變體位、保持水分攝入、避免高溫環(huán)境、調整飲食結構、遵醫囑用藥等事項。體位性低血壓是指由臥位或坐位突然站立時(shí)血壓顯著(zhù)下降,導致頭暈、視物模糊甚至暈厥的癥狀。
起床或久坐后站立時(shí)需分三步進(jìn)行,先側臥30秒,再坐起30秒,最后雙腿下垂30秒后再站立。夜間起床需先開(kāi)燈并扶穩床沿,避免摸黑行動(dòng)。老年人可使用床邊護欄輔助起身,重復動(dòng)作直至無(wú)頭暈感。
每日飲水2000-2500毫升,分次少量飲用,避免短時(shí)間內大量飲水增加心臟負擔。運動(dòng)前后補充含電解質(zhì)的淡鹽水,出汗較多時(shí)可飲用口服補液鹽。限制酒精和咖啡因攝入,這些物質(zhì)會(huì )加速脫水。
高溫天氣減少外出,室內保持26℃左右恒溫。洗澡水溫不超過(guò)40℃,時(shí)間控制在10分鐘內,浴后及時(shí)擦干身體。避免桑拿、溫泉等高溫理療,必要時(shí)需有人陪同并備好冷毛巾。
采用高鹽飲食時(shí)需監測血壓,每日鈉攝入不超過(guò)6克。增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類(lèi)、豆制品,適量補充維生素B12和葉酸。避免空腹狀態(tài),可準備堅果、餅干等小食隨身攜帶。
米多君片可通過(guò)收縮血管改善低血壓,氟氫可的松片能促進(jìn)鈉潴留增加血容量,屈昔多巴膠囊可調節自主神經(jīng)功能。用藥期間需定期監測臥位和立位血壓,出現心悸或頭痛需及時(shí)復診調整劑量。
體位性低血壓患者應穿著(zhù)彈力襪改善下肢靜脈回流,睡眠時(shí)墊高床頭10-15厘米。每日進(jìn)行踮腳尖、踝泵運動(dòng)等下肢肌肉鍛煉,避免長(cháng)時(shí)間站立不動(dòng)。隨身攜帶病情說(shuō)明卡,記錄每日癥狀變化和血壓數值,定期到心血管內科隨訪(fǎng)。外出時(shí)建議有人陪同,避免駕駛或操作精密儀器。
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