嚴重的咽炎都能引起什么病
博禾醫生
嚴重咽炎可能引發(fā)急性中耳炎、扁桃體周?chē)撃[、急性鼻竇炎、風(fēng)濕熱、腎小球腎炎等疾病。長(cháng)期炎癥刺激可導致局部或全身并發(fā)癥,主要與病原體擴散、免疫反應異常、鄰近器官受累等因素相關(guān)。
咽部與中耳通過(guò)咽鼓管相通,嚴重咽炎時(shí)病原體可經(jīng)此通道上行感染。常見(jiàn)表現為耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶脹感,兒童可能出現發(fā)熱、煩躁。需通過(guò)耳鏡檢查確診,治療需聯(lián)合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀,配合鼻腔減充血劑改善咽鼓管功能。
咽炎擴散至扁桃體周?chē)g隙可能形成化膿性感染。典型癥狀包括單側咽痛加劇、張口困難、言語(yǔ)含糊,伴高熱和頸部淋巴結腫大。查體可見(jiàn)患側軟腭充血膨隆,需穿刺引流并靜脈注射頭孢曲松等抗生素,嚴重者需手術(shù)切開(kāi)排膿。
咽部炎癥經(jīng)鼻咽部蔓延至鼻竇引發(fā)感染。表現為鼻塞、膿涕、面部脹痛,可能伴有嗅覺(jué)減退。鼻竇CT可見(jiàn)竇腔積液,治療需使用阿奇霉素等大環(huán)內酯類(lèi)抗生素,配合生理鹽水鼻腔沖洗。
A組乙型溶血性鏈球菌感染后可能誘發(fā)自身免疫反應。多在咽炎后2-4周出現游走性關(guān)節炎、環(huán)形紅斑、皮下結節,嚴重者累及心臟瓣膜。診斷需結合Jones標準,預防性使用芐星青霉素可降低復發(fā)風(fēng)險。
鏈球菌抗原抗體復合物沉積在腎臟可引發(fā)免疫損傷。常見(jiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,兒童發(fā)病率較高。需通過(guò)尿常規、腎功能和補體檢測確診,急性期需限制鹽分攝入,必要時(shí)采用激素治療。
慢性咽炎患者應保持每日2000毫升水分攝入,用淡鹽水漱口每日3-5次,室溫控制在20-24℃并維持50%-60%濕度。避免辛辣刺激食物,增加富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果攝入。適度進(jìn)行八段錦等舒緩運動(dòng)增強抵抗力,吸煙者必須戒煙。出現持續發(fā)熱、呼吸困難、血尿或關(guān)節腫痛等表現時(shí)需立即就醫,長(cháng)期反復發(fā)作建議耳鼻喉科專(zhuān)科隨訪(fǎng)。
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