骨傷長(cháng)時(shí)間不愈合可能由局部血供不足、感染未控制、固定不當、營(yíng)養不良、基礎疾病未糾正等原因引起。

1、局部血供不足：

骨骼愈合依賴(lài)充足血液供應，嚴重軟組織損傷或血管損傷會(huì )導致局部缺血。中醫認為"氣滯血瘀"是主因，表現為患處青紫腫脹、疼痛固定?？膳浜?a href="http://m.mmhgsj.com/k/8y1nujs9kxepw7g.html" target="_blank">活血化瘀類(lèi)中藥如三七粉、紅花油外敷，同時(shí)避免患肢過(guò)度負重。骨折部位血供差異明顯，脛骨中下段、股骨頸等區域愈合較慢。

2、感染未控制：

開(kāi)放性骨折或術(shù)后感染會(huì )破壞骨痂形成。中醫辨為"熱毒蘊結"，常見(jiàn)傷口紅腫滲液、發(fā)熱畏寒。需徹底清創(chuàng )并使用清熱解毒方劑如五味消毒飲。金黃色葡萄球菌等病原菌產(chǎn)生的毒素會(huì )溶解新生骨組織，X線(xiàn)可見(jiàn)骨質(zhì)溶解灶。

3、固定不當：

夾板松動(dòng)或內固定失效導致骨折端異?；顒?dòng)。中醫強調"筋不束骨"的病機，表現為骨擦感重現、畸形加重。需重新調整外固定或考慮手術(shù)加固。老年人骨質(zhì)疏松患者更易發(fā)生固定失效，橈骨遠端骨折發(fā)生率較高。

4、營(yíng)養不良：

蛋白質(zhì)、鈣磷鎂等攝入不足影響骨基質(zhì)合成。中醫歸為"脾腎兩虛"，多見(jiàn)面色萎黃、腰膝酸軟。建議食用牛骨湯、黑芝麻等補益食材。維生素D缺乏會(huì )降低鈣吸收率，血清25羥維生素D檢測值常低于20ng/ml。

5、基礎疾病影響：

糖尿病、甲亢等代謝疾病干擾骨重建。中醫辨證多屬"本虛標實(shí)"，常見(jiàn)多飲多尿、心悸手抖。需優(yōu)先控制原發(fā)病，配合續斷、骨碎補等補腎壯骨藥。糖尿病患者骨折愈合時(shí)間比常人延長(cháng)30%-50%。

骨傷患者應保證每日攝入100g優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和1000mg鈣質(zhì)，多食用乳制品、深海魚(yú)及深綠色蔬菜?？祻推诳删毩暟硕五\"兩手托天理三焦"式改善血液循環(huán)，避免吸煙飲酒。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂生長(cháng)情況，若6個(gè)月仍未愈合需考慮植骨手術(shù)。中醫熏洗療法采用透骨草、伸筋草等藥材煎湯外洗，能促進(jìn)局部氣血運行。保持適度陽(yáng)光照射有助于維生素D合成，建議選擇上午10點(diǎn)前進(jìn)行15-20分鐘日曬。