治療重度子癇前期首選的藥物是什么
治療重度子癇前期首選的藥物主要有硫酸鎂注射液、拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片、甲基多巴片、肼屈嗪片等。重度子癇前期可能由胎盤(pán)缺血、血管內皮損傷等因素引起，通常表現為血壓顯著(zhù)升高、蛋白尿、頭痛等癥狀。
一、硫酸鎂注射液
硫酸鎂注射液是預防和控制子癇發(fā)作的首選藥物，通過(guò)抑制中樞神經(jīng)興奮性和阻斷神經(jīng)肌肉傳導發(fā)揮作用。該藥適用于重度子癇前期伴抽搐風(fēng)險的患者，需在醫生監護下靜脈給藥。用藥期間需監測膝反射、呼吸頻率及尿量，防止鎂中毒。常見(jiàn)不良反應包括面部潮紅、惡心等，腎功能不全者慎用。
二、拉貝洛爾片
拉貝洛爾片為α和β受體阻滯劑，能快速降低血壓且不影響胎盤(pán)血流。適用于妊娠期高血壓急癥，可口服或靜脈給藥。該藥可能引起胎兒心率減緩，需持續胎心監護。禁忌證包括哮喘、心力衰竭等，用藥后需監測血壓波動(dòng)及胎兒狀況。
三、硝苯地平控釋片
硝苯地平控釋片通過(guò)鈣通道阻滯作用擴張外周血管，適用于持續性高血壓的長(cháng)期控制。其緩釋劑型可平穩降壓，減少血壓波動(dòng)對胎盤(pán)的沖擊。常見(jiàn)副作用為頭痛和下肢水腫，與硫酸鎂聯(lián)用可能增強神經(jīng)肌肉阻滯作用，需調整劑量。
四、甲基多巴片
甲基多巴片作為中樞性降壓藥，安全性較高且對胎兒影響小，適合輕中度高血壓的維持治療。該藥起效較慢，需連續服用數日才能顯效。長(cháng)期使用可能引起嗜睡或肝功能異常，服藥期間應定期檢查肝酶指標。
五、肼屈嗪片
肼屈嗪片通過(guò)直接松弛動(dòng)脈平滑肌降壓，常用于靜脈給藥控制急性高血壓?？诜┬涂捎糜诤罄m維持，但可能引發(fā)反射性心動(dòng)過(guò)速。聯(lián)合β受體阻滯劑可減輕心悸副作用，妊娠晚期使用需警惕新生兒血小板減少。
重度子癇前期患者需絕對臥床休息并限制鈉鹽攝入，每日監測血壓和尿蛋白變化。出現視物模糊、持續上腹痛等預警癥狀時(shí)須立即就醫。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用，禁止自行調整劑量。產(chǎn)后仍需持續監測血壓至完全恢復正常，哺乳期用藥需咨詢(xún)醫生評估風(fēng)險。
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