肺氣腫是怎么樣的癥狀
博禾醫生
肺氣腫主要表現為慢性咳嗽、活動(dòng)后氣短、進(jìn)行性呼吸困難等癥狀,嚴重者可出現桶狀胸、紫紺等體征。肺氣腫的典型癥狀包括慢性氣道炎癥導致的氣流受限、肺泡結構破壞引發(fā)的肺功能下降、缺氧相關(guān)的全身性表現、合并感染時(shí)的急性加重、晚期并發(fā)癥。
由于小氣道炎癥和黏液栓形成,患者呼氣時(shí)出現明顯氣流受阻。典型表現為呼氣時(shí)間延長(cháng),聽(tīng)診可聞及哮鳴音,肺功能檢查顯示第一秒用力呼氣容積下降。這種持續性氣流受限會(huì )導致日?;顒?dòng)如爬樓梯時(shí)氣促加重。
肺泡壁破壞使有效呼吸面積減少,氣體交換效率降低?;颊叱V髟V靜息狀態(tài)下即感胸悶,嚴重時(shí)出現淺快呼吸。胸部影像學(xué)可見(jiàn)肺野透亮度增高、膈肌低平等特征性改變,這是肺泡融合形成肺大泡的結果。
隨著(zhù)疾病進(jìn)展,血氧飽和度持續降低可引發(fā)代償性紅細胞增多?;颊呖赡艹霈F口唇及甲床紫紺,部分伴有頭痛、注意力不集中等缺氧性腦病癥狀。夜間低氧血癥尤為明顯,常需家庭氧療干預。
呼吸道感染是常見(jiàn)誘因,表現為咳嗽咳痰加重、痰液變膿性,可伴有發(fā)熱。急性期炎癥反應會(huì )進(jìn)一步加重氣道狹窄,引發(fā)嚴重呼吸窘迫,此時(shí)血氧分壓可能急劇下降至60毫米汞柱以下。
長(cháng)期肺動(dòng)脈高壓可導致右心功能不全,出現下肢水腫、頸靜脈怒張等肺心病體征。自發(fā)性氣胸是肺大泡破裂的危急并發(fā)癥,表現為突發(fā)胸痛和呼吸困難加重,需立即就醫處理。
肺氣腫患者應嚴格戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。日??蛇M(jìn)行縮唇呼吸訓練以改善通氣效率,建議選擇游泳、太極等低強度有氧運動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充維生素C和E等抗氧化營(yíng)養素。冬季注意保暖防感冒,建議接種肺炎疫苗和流感疫苗。定期監測肺功能變化,出現急性癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫調整治療方案。
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