嬰兒貧血的原因及喂養原則
博禾醫生
嬰兒貧血可能由先天儲備不足、鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血或感染等因素引起,喂養原則需根據貧血類(lèi)型調整,主要包括強化鐵劑補充、合理膳食搭配及定期監測。
早產(chǎn)兒或低出生體重兒因胎兒期鐵儲備不足易發(fā)生貧血。母親妊娠期缺鐵或胎盤(pán)功能異常會(huì )導致胎兒鐵轉運減少。建議家長(cháng)在醫生指導下使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,并優(yōu)先選擇母乳喂養以提升鐵生物利用率。
6月齡后未及時(shí)添加富含鐵輔食是常見(jiàn)原因。強化鐵米粉、動(dòng)物肝臟泥等可作為首選輔食,搭配維生素C豐富的西藍花泥促進(jìn)鐵吸收。避免過(guò)早引入鮮牛奶等高磷食物干擾鐵代謝。
慢性腹瀉或乳糜瀉會(huì )影響鐵吸收。此類(lèi)患兒需治療原發(fā)病,同時(shí)選擇氨基酸配方粉或深度水解配方粉。必要時(shí)在醫生指導下使用葡萄糖酸亞鐵糖漿等易吸收劑型。
腸道過(guò)敏或牛奶蛋白過(guò)敏可能導致隱匿性消化道出血。家長(cháng)需觀(guān)察糞便隱血情況,改用適度水解配方奶粉,嚴重時(shí)需靜脈補充蔗糖鐵注射液。
反復呼吸道感染或泌尿系感染會(huì )抑制骨髓造血功能。除控制感染外,可配合使用芪血顆粒等中成藥改善貧血狀態(tài),恢復期增加紅肉、蛋黃等高鐵食物攝入。
日常喂養中需保證每日攝入足量高鐵食物,如每周3-4次動(dòng)物肝臟或紅肉,搭配新鮮水果補充維生素C。早產(chǎn)兒及低體重兒應定期檢測血紅蛋白,6-12月齡嬰兒建議每3個(gè)月篩查一次。避免與鈣劑同服影響鐵吸收,兩餐間補充鐵劑效果更佳。出現面色蒼白、食欲減退等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫評估。
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