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嬰兒什么情況下要補鉀

嬰幼兒編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞:#嬰兒

嬰兒出現喂養困難、嘔吐腹瀉、肌無(wú)力心律失常時(shí)需要補鉀。鉀是維持神經(jīng)肌肉功能和體液平衡的重要電解質(zhì),嬰兒缺鉀可能由攝入不足、丟失過(guò)多或疾病因素引起,需在醫生指導下通過(guò)食物或藥物補充。

喂養困難或長(cháng)期進(jìn)食量不足可能導致嬰兒鉀攝入缺乏。母乳或配方奶鉀含量不足、輔食添加延遲或挑食習慣均可引發(fā)這種情況。輕度缺鉀可通過(guò)增加香蕉、土豆等富鉀輔食改善,中重度需使用氯化鉀顆粒等藥物補充。伴隨癥狀包括精神萎靡、哭聲微弱,長(cháng)期可能影響生長(cháng)發(fā)育。

嘔吐腹瀉導致消化液大量丟失是嬰兒急性缺鉀的常見(jiàn)原因。輪狀病毒感染、急性胃腸炎等疾病會(huì )引起鉀離子隨消化液排出。此類(lèi)情況需先治療原發(fā)病,同時(shí)口服補液鹽Ⅲ補充電解質(zhì),嚴重脫水時(shí)需靜脈輸注氯化鉀注射液?;純嚎赡艹霈F眼窩凹陷、尿量減少等脫水體征。

先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等內分泌疾病會(huì )造成鉀代謝異常。這類(lèi)患兒除低血鉀外,往往伴隨皮膚色素沉著(zhù)、血壓異常等癥狀,需長(cháng)期服用氫化可的松片和氯化鉀緩釋片進(jìn)行激素替代治療。遺傳代謝病引起的低鉀血癥需要定期監測血鉀濃度。

利尿劑使用不當或腎臟疾病可能導致鉀排出過(guò)多。某些先天性腎小管疾病如Bartter綜合征會(huì )使尿鉀排泄增加,患兒表現為多飲多尿、生長(cháng)發(fā)育遲緩。此類(lèi)情況需限制鈉攝入,并聯(lián)合使用螺內酯片和氯化鉀口服溶液保鉀補鉀。

嬰兒補鉀期間應定期監測血鉀水平,避免過(guò)量補充引發(fā)高鉀血癥。母乳喂養母親可適當增加深色蔬菜、菌菇類(lèi)等富鉀食物。沖泡配方奶時(shí)嚴格按比例調配,6月齡后及時(shí)添加南瓜泥、菠菜泥等輔食。若嬰兒出現手足抽搐、心率異常等嚴重癥狀,須立即就醫處理。

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