梅毒是啥原因引起的怎么治療
博禾醫生
梅毒主要由梅毒螺旋體感染引起,可通過(guò)青霉素類(lèi)藥物、頭孢曲松鈉、多西環(huán)素等方式治療。感染途徑主要有性接觸傳播、母嬰垂直傳播、血液傳播、間接接觸傳播、醫源性感染等。
無(wú)保護性行為是梅毒最主要的傳播途徑,梅毒螺旋體通過(guò)皮膚黏膜微小破損進(jìn)入人體。早期表現為硬下疳和淋巴結腫大,需及時(shí)進(jìn)行血清學(xué)檢測并規范使用青霉素治療,性伴侶需同步篩查。
妊娠期梅毒可經(jīng)胎盤(pán)或產(chǎn)道感染胎兒,導致先天性梅毒。孕早期需進(jìn)行梅毒篩查,確診后每月肌注芐星青霉素,分娩后新生兒需接受預防性治療并隨訪(fǎng)血清學(xué)指標。
輸入被梅毒螺旋體污染的血液或共用注射器可能引發(fā)感染。此類(lèi)感染者需進(jìn)行腦脊液檢查排除神經(jīng)梅毒,推薦使用青霉素G靜脈滴注,同時(shí)篩查HIV等合并感染。
極少數情況下可通過(guò)接觸被病原體污染的衣物、剃須刀等物品感染。此類(lèi)患者需徹底消毒個(gè)人物品,早期發(fā)現可單次肌注芐星青霉素,晚期需延長(cháng)療程。
不規范醫療操作可能導致器械傳播,表現為非典型皮損。除規范抗菌治療外,需追溯感染源并加強醫療機構消毒管理,合并HIV感染者需調整治療方案。
梅毒患者治療期間應避免性生活直至血清學(xué)轉陰,保持患處清潔干燥。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素攝入,如雞蛋、魚(yú)肉、深色蔬菜等,避免飲酒。定期復查RPR/TPPA滴度,神經(jīng)梅毒患者需每6個(gè)月進(jìn)行腦脊液檢查。日常注意個(gè)人用品專(zhuān)人專(zhuān)用,育齡期女性治愈后需避孕1年再考慮妊娠。出現發(fā)熱、頭痛或新發(fā)皮疹時(shí)應立即復診。
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