艾滋病為什么會(huì )全身潰爛
艾滋病患者出現全身潰爛通常與免疫系統嚴重受損后繼發(fā)感染或惡性腫瘤有關(guān)。艾滋病是由人類(lèi)免疫缺陷病毒引起的慢性傳染病，主要破壞CD4+T淋巴細胞，導致免疫功能缺陷。當CD4+T淋巴細胞計數低于200個(gè)/μL時(shí)，可能出現皮膚黏膜潰爛、卡波西肉瘤等嚴重并發(fā)癥。
1.機會(huì )性感染
HIV病毒持續破壞免疫細胞后，患者易發(fā)生多種機會(huì )性感染。白色念珠菌感染可導致口腔、食道黏膜廣泛糜爛；隱球菌感染可能引起皮膚潰瘍；播散性帶狀皰疹病毒可造成大面積皰疹破潰。這些感染通常需要抗真菌藥物如氟康唑膠囊、抗病毒藥物如阿昔洛韋片等進(jìn)行針對性治療。
2.卡波西肉瘤
這種與人類(lèi)皰疹病毒8型相關(guān)的血管腫瘤是艾滋病定義性惡性腫瘤。典型表現為皮膚紫紅色結節，后期可潰爛出血，內臟器官也可能受累。臨床常用多柔比星脂質(zhì)體注射液聯(lián)合高效抗逆轉錄病毒治療，嚴重者需結合放射治療。
3.細菌性膿皮病
金黃色葡萄球菌或鏈球菌重復感染可導致深膿皰瘡、癰等病變，表現為化膿性潰爛。需進(jìn)行細菌培養后使用敏感抗生素，如頭孢氨芐膠囊或莫匹羅星軟膏。免疫功能低下者易發(fā)展為敗血癥，需住院靜脈用藥。
4.藥物過(guò)敏反應
抗病毒藥物如奈韋拉平片可能引發(fā)史蒂文斯-約翰遜綜合征，表現為全身表皮壞死松解伴大面積糜爛。應立即停用致敏藥物，使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液，嚴重者需轉入燒傷科治療。
5.營(yíng)養代謝障礙
長(cháng)期蛋白質(zhì)能量營(yíng)養不良可導致皮膚修復能力下降，輕微外傷即形成慢性潰瘍。應補充足夠熱量和蛋白質(zhì)，必要時(shí)輸注人血白蛋白。維生素A缺乏會(huì )加重皮膚角化異常，需適量補充維生素A軟膠囊。
艾滋病患者出現皮膚潰爛往往提示疾病已進(jìn)入晚期，需立即就醫進(jìn)行CD4細胞計數和病毒載量檢測。日常應保持皮膚清潔干燥，避免搔抓，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。飲食需保證每日90-100克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉等，同時(shí)補充復合維生素。嚴格遵醫囑進(jìn)行抗病毒治療是預防并發(fā)癥的關(guān)鍵，不可自行調整用藥方案。皮膚破損處可使用無(wú)菌生理鹽水清洗，覆蓋透氣敷料，定期消毒換藥。
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