胸外科手術(shù)后為什么要早起下床活動(dòng)
關(guān)鍵詞：#手術(shù)
胸外科手術(shù)后早起下床活動(dòng)有助于預防術(shù)后并發(fā)癥并促進(jìn)康復。早期活動(dòng)能減少肺部感染、深靜脈血栓等風(fēng)險，同時(shí)刺激胃腸功能恢復。
胸外科手術(shù)常涉及胸腔器官操作，術(shù)后臥床可能導致呼吸道分泌物積聚，增加墜積性肺炎概率。早期下床站立或行走可通過(guò)重力作用促進(jìn)痰液排出，改善肺通氣功能。臨床觀(guān)察顯示，術(shù)后24小時(shí)內開(kāi)始床邊活動(dòng)的患者，肺部感染發(fā)生率顯著(zhù)低于長(cháng)期臥床者。下床時(shí)需注意循序漸進(jìn)，首次活動(dòng)時(shí)間控制在5-10分鐘，后續根據耐受度逐步延長(cháng)。
下肢肌肉收縮活動(dòng)是預防深靜脈血栓的關(guān)鍵機制。臥床期間血流速度減緩，血液黏稠度增高，易形成下肢靜脈血栓。早期下床通過(guò)小腿肌肉泵作用促進(jìn)靜脈回流，降低血栓栓塞風(fēng)險。對于高齡或存在凝血功能障礙的患者，醫生可能同步建議穿戴彈力襪或使用低分子肝素鈣注射液等抗凝措施?；顒?dòng)時(shí)應有家屬或醫護人員陪同，避免因體位性低血壓導致跌倒。
術(shù)后胃腸麻痹是常見(jiàn)并發(fā)癥，與麻醉及手術(shù)創(chuàng )傷相關(guān)。早期活動(dòng)通過(guò)刺激腹腔神經(jīng)叢反射，加速腸蠕動(dòng)恢復。臨床建議術(shù)后6小時(shí)即可嘗試床上翻身，12小時(shí)后在協(xié)助下坐起，24小時(shí)內完成首次下床。對于放置胸腔引流管的患者，活動(dòng)時(shí)需妥善固定引流瓶，保持引流系統密閉。若出現明顯心悸、氣促或切口滲液，應立即暫?；顒?dòng)并通知醫療團隊。
術(shù)后康復需要平衡活動(dòng)與休息的關(guān)系。除下床活動(dòng)外，應保證每日8-10小時(shí)睡眠，避免提拉超過(guò)5公斤的重物。飲食選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋清幫助組織修復，同時(shí)補充維生素C促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后1個(gè)月內避免游泳、高爾夫等需胸廓劇烈運動(dòng)的項目，定期隨訪(fǎng)復查胸片評估恢復情況。若出現持續發(fā)熱、切口紅腫或呼吸困難等癥狀需及時(shí)返院檢查。
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