做了白內障眼睛看不清
白內障手術(shù)后視力模糊可能與術(shù)后角膜水腫、人工晶體適應或眼底病變等因素有關(guān)。常見(jiàn)原因包括術(shù)后炎癥反應、黃斑水腫、后囊混濁等，需通過(guò)裂隙燈檢查、眼底造影等明確病因。
1、角膜水腫
手術(shù)過(guò)程中角膜內皮細胞可能暫時(shí)性受損，導致角膜水腫影響透光性。表現為霧視、畏光，通常使用5%氯化鈉滴眼液、氟米龍滴眼液等促進(jìn)水腫消退，配合角膜內皮修復藥物如重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液。多數在1-2周內逐漸恢復。
2、后囊混濁
約20%患者術(shù)后數月出現后囊膜增厚，與晶狀體上皮細胞增殖有關(guān)。表現為漸進(jìn)性視力下降，YAG激光后囊切開(kāi)術(shù)可立即改善視力。預防性措施包括術(shù)中徹底拋光后囊，使用具有抑制細胞增殖作用的人工晶體。
3、黃斑水腫
手術(shù)創(chuàng )傷可能導致血-視網(wǎng)膜屏障破壞引發(fā)黃斑囊樣水腫。常見(jiàn)于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，表現為中央視力模糊、視物變形。需通過(guò)OCT確診，治療采用曲安奈德玻璃體腔注射或非甾體滴眼液如普拉洛芬滴眼液。
4、人工晶體偏位
晶體囊袋支撐不足或手術(shù)操作可能導致人工晶體移位。表現為突然視力下降、單眼復視，嚴重者需手術(shù)復位。術(shù)前精確計算晶體度數、術(shù)中規范植入可降低發(fā)生概率。
5、原有眼底病變
術(shù)前存在的青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變等可能因手術(shù)刺激進(jìn)展。表現為視野缺損、視力不升反降，需聯(lián)合眼底激光、抗VEGF治療等。強調術(shù)前全面評估眼底情況至關(guān)重要。
術(shù)后應嚴格遵醫囑使用抗生素滴眼液預防感染，避免揉眼及劇烈運動(dòng)。定期復查視力、眼壓及眼底，若出現持續眼痛、視力驟降需立即就診。保持清淡飲食，適量補充維生素C和葉黃素有助于術(shù)后恢復，避免長(cháng)時(shí)間用眼疲勞。
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