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心血管內科編輯
醫路陽(yáng)光
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心房?jì)葌鲗ё铚赡苡?a href="http://m.mmhgsj.com/k/r7uvgekkmsusyn2.html" target="_blank">心肌缺血、心肌炎、心房擴大、藥物影響、電解質(zhì)紊亂等原因引起，心房?jì)葌鲗ё铚赏ㄟ^(guò)藥物治療、心臟起搏器植入、生活方式調整、定期復查、原發(fā)病治療等方式干預。
1、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈供血不足可能導致心房肌細胞電活動(dòng)異常，引發(fā)傳導阻滯?；颊呖赡艹霈F心悸、活動(dòng)后胸悶等癥狀?？勺襻t囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片改善心肌供血，輔以鹽酸曲美他嗪片調節能量代謝。需避免劇烈運動(dòng)并控制血壓血脂。
2、心肌炎
病毒或細菌感染引發(fā)的心肌炎癥可損傷心房傳導系統，常伴發(fā)熱、乏力等表現。急性期需使用注射用磷酸肌酸鈉營(yíng)養心肌，輔以維生素C片抗氧化治療。重癥患者可能需要注射用丙種球蛋白調節免疫，同時(shí)嚴格臥床休息。
3、心房擴大
長(cháng)期高血壓或瓣膜病導致的心房結構改變會(huì )延長(cháng)電信號傳導路徑。超聲心動(dòng)圖顯示心房容積增大時(shí)，可服用鹽酸胺碘酮片控制心律失常，配合呋塞米片減輕心臟負荷。需限制每日鈉鹽攝入在3克以?xún)取?/p>
4、藥物影響
洋地黃類(lèi)或抗心律失常藥物過(guò)量可能抑制心房傳導功能。出現惡心、視覺(jué)異常等中毒癥狀時(shí)，應立即停用藥物并監測血藥濃度。輕度中毒可口服氯化鉀緩釋片糾正電解質(zhì)紊亂，嚴重者需使用地高辛抗體片段注射液。
5、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥或高鈣血癥會(huì )改變心肌細胞膜電位，誘發(fā)傳導障礙。血鉀低于3.5mmol/L時(shí)可口服門(mén)冬氨酸鉀鎂片，同時(shí)排查甲狀腺功能異常等繼發(fā)因素。日常需保持均衡飲食，避免大量出汗后未及時(shí)補鉀。
心房?jì)葌鲗ё铚颊邞咳毡O測脈搏節律，保持情緒穩定避免交感神經(jīng)過(guò)度興奮。飲食選擇低脂高纖維食物如燕麥、西藍花，每周進(jìn)行3-5次30分鐘以下的中低強度有氧運動(dòng)。隨身攜帶心電圖報告復印件，就診時(shí)主動(dòng)告知醫生近期使用藥物史及癥狀變化細節，定期復查動(dòng)態(tài)心電圖評估病情進(jìn)展。
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