抑郁癥影響性功能嗎
博禾醫生
抑郁癥可能會(huì )影響性功能,主要表現為性欲減退、勃起功能障礙或性高潮障礙。抑郁癥與性功能障礙的關(guān)聯(lián)主要與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理壓力及藥物副作用等因素有關(guān)。
抑郁癥患者常出現5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常,這些物質(zhì)直接參與性興奮和性反應調節。長(cháng)期情緒低落可能導致下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂,男性可能出現睪酮水平下降,女性可能出現月經(jīng)周期異常??挂钟羲幬锶邕x擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可能通過(guò)抑制射精反射或降低性欲加重癥狀。部分患者因自我評價(jià)過(guò)低或伴侶關(guān)系緊張產(chǎn)生回避行為,形成惡性循環(huán)。合并慢性疼痛或心血管疾病時(shí),軀體癥狀會(huì )進(jìn)一步限制性活動(dòng)能力。
性功能問(wèn)題在重度抑郁發(fā)作期更顯著(zhù),輕中度患者可能僅表現為性滿(mǎn)意度下降。青少年患者可能出現青春期發(fā)育延遲,更年期女性易被誤認為激素缺乏所致。酒精依賴(lài)者可能試圖通過(guò)飲酒緩解抑郁情緒,反而加重勃起困難。甲狀腺功能異常等共病情況會(huì )混淆癥狀判斷。某些抗精神病藥物聯(lián)用時(shí)會(huì )放大副作用風(fēng)險。
建議出現持續性功能問(wèn)題時(shí),及時(shí)向精神科醫生反饋藥物反應,必要時(shí)調整治療方案。規律進(jìn)行有氧運動(dòng)有助于改善血流和情緒狀態(tài),地中海飲食模式對維持激素平衡有積極作用。伴侶共同參與治療可緩解心理壓力,認知行為療法對恢復性自信效果顯著(zhù)。避免自行服用壯陽(yáng)藥物或突然停藥,需在專(zhuān)業(yè)人員指導下逐步干預。
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