陰莖癌通常由人乳頭瘤病毒感染、包皮過(guò)長(cháng)、不良衛生習慣、慢性炎癥刺激、吸煙等因素引起，可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療等方式干預。陰莖癌是陰莖部位惡性腫瘤，早期可能表現為無(wú)痛性腫塊或潰瘍，進(jìn)展期可能出現出血、疼痛及腹股溝淋巴結腫大。

1、人乳頭瘤病毒感染

高危型HPV16和HPV18感染與陰莖鱗狀細胞癌密切相關(guān)。病毒通過(guò)微小皮膚破損侵入基底細胞，導致E6/E7癌蛋白表達，抑制p53和Rb抑癌基因功能?；颊呖赡艹霈F菜花樣腫物或潰瘍性病變。臨床常用HPV疫苗預防感染，確診后需行腫瘤廣泛切除術(shù)，配合順鉑注射液等化療。

2、包皮過(guò)長(cháng)

包莖或包皮過(guò)長(cháng)導致包皮垢長(cháng)期積聚，內含膽固醇衍生物等致癌物質(zhì)。持續刺激可誘發(fā)龜頭或包皮內板上皮異常角化，最終惡變。典型表現為龜頭紅斑伴白色角化斑。建議青春期前實(shí)施包皮環(huán)切術(shù)，已發(fā)生癌變時(shí)需采用陰莖部分切除術(shù)聯(lián)合5-氟尿嘧啶軟膏局部治療。

3、衛生習慣不良

長(cháng)期不清潔會(huì )陰部易滋生細菌和真菌，反復感染可造成慢性炎性微環(huán)境。炎癥介質(zhì)如IL-6和TNF-α持續釋放，通過(guò)NF-κB通路促進(jìn)細胞增殖異常。臨床可見(jiàn)包皮龜頭炎反復發(fā)作。日常應每日清洗并保持干燥，已發(fā)生癌變需采用博來(lái)霉素注射液進(jìn)行病灶內注射治療。

4、慢性炎癥刺激

硬化性苔蘚、扁平苔蘚等慢性皮膚病長(cháng)期未愈時(shí)，局部組織在修復過(guò)程中可能發(fā)生基因突變。病變區域常出現色素沉著(zhù)伴皮膚增厚。確診后需采用莫氏顯微手術(shù)精確切除，術(shù)后配合卡培他濱片口服維持治療，定期復查防止復發(fā)。

5、吸煙

煙草中苯并芘等致癌物通過(guò)血循環(huán)沉積在陰莖組織，引起DNA加合物形成和抑癌基因甲基化?；颊叨喟橛旋旑^黏膜白斑。首要措施是戒煙，已發(fā)生惡變時(shí)需根據分期選擇陰莖全切術(shù)或腹股溝淋巴結清掃術(shù)，輔助使用紫杉醇注射液治療。

保持會(huì )陰部清潔干燥，每日用溫水清洗并及時(shí)更換內褲。避免使用刺激性洗劑，選擇純棉透氣內衣。戒煙限酒，控制體重，定期進(jìn)行生殖器自檢。出現不明原因潰瘍、腫塊或色素改變超過(guò)兩周未愈時(shí)，應立即至泌尿外科就診。術(shù)后患者需每3個(gè)月復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查，五年內密切隨訪(fǎng)。