口腔頜面部外傷有哪些種類(lèi)
關(guān)鍵詞：#口腔
口腔頜面部外傷主要包括軟組織損傷、牙體牙周損傷、頜骨骨折、顳下頜關(guān)節損傷和復合性損傷五種類(lèi)型。
1、軟組織損傷：
口腔黏膜撕裂、唇部挫裂傷、舌體咬傷是常見(jiàn)表現，多由跌倒撞擊或銳物刺傷導致。清創(chuàng )縫合是主要治療手段，淺表傷口可用生理鹽水沖洗后涂抹抗生素軟膏如紅霉素軟膏，深層裂傷需采用可吸收線(xiàn)分層縫合。術(shù)后需保持口腔清潔，使用氯己定含漱液預防感染。
2、牙體牙周損傷：
牙齒震蕩、脫位、折斷常發(fā)生于運動(dòng)碰撞或意外跌倒。牙科顯微鏡下斷端粘接適用于冠折，活髓切斷術(shù)處理露髓病例，完全脫位牙需在30分鐘內進(jìn)行再植固定。牙周夾板固定配合頭孢類(lèi)抗生素可提高患牙保存率。
3、頜骨骨折：
下頜骨髁突骨折、上頜骨LeFort型骨折多由高空墜落或交通事故引發(fā)。微型鈦板堅固內固定術(shù)是金標準，對于簡(jiǎn)單線(xiàn)性骨折可采用頜間結扎固定4-6周，復雜粉碎性骨折需配合三維重建導航手術(shù)。
4、關(guān)節損傷：
顳下頜關(guān)節盤(pán)移位、關(guān)節囊撕裂常見(jiàn)于側面暴力打擊。關(guān)節腔沖洗聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉注射可改善關(guān)節功能，嚴重病例需行關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)，術(shù)后配合理療如超聲波促進(jìn)組織修復。
5、復合性損傷：
多發(fā)性骨折伴神經(jīng)血管損傷屬于危急重癥，需立即建立氣道通路。治療采用多學(xué)科聯(lián)合方案，包括血管吻合修復面動(dòng)脈損傷，神經(jīng)移植修復下牙槽神經(jīng)斷裂，同期進(jìn)行骨缺損修復重建。
創(chuàng )傷恢復期建議高蛋白流質(zhì)飲食如牛奶蒸蛋，避免咀嚼硬物。維生素C和鋅制劑可促進(jìn)膠原合成，張口訓練配合熱敷能預防關(guān)節強直。定期口腔檢查可早期發(fā)現繼發(fā)性病變，運動(dòng)時(shí)佩戴防護牙托能有效預防運動(dòng)傷害。保持創(chuàng )面干燥清潔，觀(guān)察有無(wú)腫脹發(fā)熱等感染征兆，必要時(shí)及時(shí)復查CT評估愈合情況。
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