老人膝蓋疼不能走路可能由骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、半月板損傷或骨質(zhì)疏松等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、骨關(guān)節炎：

骨關(guān)節炎是膝關(guān)節退行性病變的常見(jiàn)原因，主要表現為關(guān)節軟骨磨損、骨質(zhì)增生。疼痛在活動(dòng)后加重，休息后緩解，嚴重時(shí)可能出現關(guān)節畸形。治療包括非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉緩解疼痛，關(guān)節腔注射玻璃酸鈉潤滑關(guān)節，晚期需考慮人工關(guān)節置換術(shù)。

2、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎：

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎屬于自身免疫性疾病，常對稱(chēng)性累及膝關(guān)節。晨僵超過(guò)1小時(shí)是典型特征，伴隨關(guān)節腫脹、發(fā)熱。治療需使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥物控制病情，生物制劑如阿達木單抗可用于難治性病例。

3、痛風(fēng)性關(guān)節炎：

痛風(fēng)由尿酸結晶沉積引發(fā)急性炎癥，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節，但膝關(guān)節也可受累。疼痛劇烈且突發(fā)，皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥，緩解期需服用別嘌醇或非布司他降低血尿酸水平。

4、半月板損傷：

半月板損傷多由扭轉動(dòng)作導致，表現為關(guān)節交鎖、彈響和活動(dòng)受限。磁共振檢查可明確損傷程度。輕度損傷可通過(guò)康復訓練恢復，嚴重撕裂需關(guān)節鏡下半月板修整或縫合術(shù)。

5、骨質(zhì)疏松：

骨質(zhì)疏松導致骨骼脆性增加，可能引發(fā)膝關(guān)節周?chē)⒐钦?。疼痛呈持續性，夜間明顯?；A治療包括鈣劑和維生素D補充，抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉可增加骨密度，嚴重骨折需椎體成形術(shù)。

建議老人保持適度運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等低沖擊活動(dòng)，避免爬樓梯和深蹲。飲食需增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，適量補充維生素D促進(jìn)鈣吸收?？刂企w重減輕關(guān)節負擔，使用手杖輔助行走可減少膝關(guān)節壓力。注意關(guān)節保暖，疼痛急性期可局部冷敷。若癥狀持續加重或出現關(guān)節變形，應及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診評估。