什么原因會(huì )導致嘔吐腹瀉發(fā)燒
嘔吐、腹瀉伴發(fā)燒可能由病毒性胃腸炎、細菌性食物中毒、腸道寄生蟲(chóng)感染、抗生素相關(guān)性腹瀉、炎癥性腸病等原因引起。癥狀通常與病原體侵襲、毒素刺激或免疫反應有關(guān)。
1、病毒性胃腸炎：
諾如病毒、輪狀病毒等感染是常見(jiàn)誘因，病毒破壞腸道上皮細胞導致滲透性腹瀉，同時(shí)激活免疫系統引發(fā)發(fā)熱。兒童多見(jiàn)水樣便伴噴射狀嘔吐，成人以低熱和腹部絞痛為主。治療以口服補液鹽預防脫水為主，蒙脫石散可保護腸黏膜，嚴重時(shí)需靜脈補液。
2、細菌性食物中毒：
沙門(mén)氏菌、金黃色葡萄球菌污染食物后產(chǎn)生腸毒素，刺激腸道分泌大量液體并引發(fā)嘔吐反射。典型表現為進(jìn)食后2-6小時(shí)突發(fā)劇烈嘔吐，后續出現黏液膿血便。需進(jìn)行大便培養確診，輕癥用黃連素緩解癥狀，重癥需抗生素治療。
3、寄生蟲(chóng)感染：
阿米巴原蟲(chóng)或賈第鞭毛蟲(chóng)寄生在結腸時(shí)，蟲(chóng)體機械損傷黏膜并釋放炎癥介質(zhì)，造成果醬樣便和間歇性發(fā)熱。常有不潔飲食史，糞便檢查可見(jiàn)蟲(chóng)卵或滋養體。甲硝唑是常用治療藥物，需配合益生菌調節腸道微生態(tài)。
4、抗生素相關(guān)性腹瀉：
廣譜抗生素破壞腸道正常菌群后，艱難梭菌等條件致病菌過(guò)度繁殖產(chǎn)生毒素，引起偽膜性腸炎。表現為抗生素使用期間出現水樣便、發(fā)熱和白細胞升高。需停用原抗生素，輕癥用布拉氏酵母菌，重癥需萬(wàn)古霉素治療。
5、炎癥性腸?。?/h3>
克羅恩病或潰瘍性結腸炎急性發(fā)作時(shí)，腸道潰瘍面滲出增多并激活全身炎癥反應。特征為反復黏液膿血便、體重下降和弛張熱。結腸鏡檢查可確診，需長(cháng)期使用美沙拉嗪或免疫抑制劑控制病情。
出現癥狀后建議暫停固體食物4-6小時(shí)，少量多次飲用含電解質(zhì)的米湯或口服補液鹽?；謴推谶x擇低渣飲食如面條、蘋(píng)果泥，避免乳制品和高纖維食物。持續高熱超過(guò)39℃、便血或意識模糊需急診處理。日常注意生熟食分開(kāi)處理，接觸嘔吐物后需用含氯消毒劑清潔環(huán)境。
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