腎結石有什么癥狀嚴重什么后果
博禾醫生
腎結石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿和排尿異常,嚴重時(shí)可引發(fā)腎積水或尿毒癥。主要癥狀有劇烈腰痛、尿頻尿急、排尿疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰。
結石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管時(shí),突發(fā)單側腰部刀割樣疼痛,常向下腹及會(huì )陰放射。疼痛呈陣發(fā)性加劇,醫學(xué)稱(chēng)為腎絞痛,可能伴隨大汗淋漓、坐臥不安。持續6小時(shí)以上未緩解需急診處理。
結石位于膀胱三角區或尿道時(shí),會(huì )刺激膀胱黏膜產(chǎn)生排尿異常?;颊呖赡艹霈F排尿次數增多但尿量減少,部分人出現排尿中斷現象。這些癥狀易與尿路感染混淆,需尿常規檢查鑒別。
結石劃傷尿路黏膜會(huì )導致排尿時(shí)尿道灼熱感或刺痛,常見(jiàn)終末血尿。尿液可能呈現洗肉水樣或茶色,顯微鏡下可見(jiàn)紅細胞數量顯著(zhù)增加。合并感染時(shí)可能出現膿尿。
腎絞痛發(fā)作時(shí)常伴隨自主神經(jīng)反射癥狀,約50%患者出現胃腸道反應。疼痛刺激腹腔神經(jīng)叢引發(fā)劇烈惡心,嚴重者出現噴射狀嘔吐。需注意與急腹癥進(jìn)行鑒別診斷。
提示存在尿路感染并發(fā)癥,如腎盂腎炎或膿腎。細菌通過(guò)結石造成的尿路梗阻逆行感染,體溫可超過(guò)38.5℃,伴隨畏寒、心率加快等全身炎癥反應。這是需要緊急醫療干預的危險信號。
腎結石患者每日飲水量應達到2000-3000毫升,優(yōu)先選擇檸檬水等堿性飲品。減少草酸含量高的菠菜、竹筍攝入,限制每日鈉鹽在5克以下。適度進(jìn)行跳躍運動(dòng)有助于小結石排出,但直徑超過(guò)6毫米的結石需醫療干預。出現持續腰痛或血尿超過(guò)24小時(shí),建議立即泌尿外科就診,通過(guò)B超或CT檢查明確結石位置及腎功能狀況。長(cháng)期反復發(fā)作的腎結石可能造成腎實(shí)質(zhì)萎縮,最終導致不可逆的腎功能損傷。
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