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博禾醫生
前置胎盤(pán)的主要臨床癥狀是無(wú)痛性陰道流血、貧血、胎位異常、子宮收縮乏力、早產(chǎn)風(fēng)險增加。
前置胎盤(pán)最典型的癥狀是妊娠中晚期突然發(fā)生的無(wú)痛性陰道流血,出血量可多可少。這種出血是由于胎盤(pán)附著(zhù)于子宮下段,該部位肌層薄弱,隨著(zhù)子宮下段逐漸伸展,胎盤(pán)與子宮壁發(fā)生錯位剝離所致。出血往往反復發(fā)生,初次出血量一般較少,但可能突然大量出血危及母嬰安全。
反復陰道流血會(huì )導致孕婦出現不同程度的貧血,表現為面色蒼白、乏力、心悸等。貧血程度與出血量及出血頻率相關(guān),嚴重貧血可能影響胎兒生長(cháng)發(fā)育,增加產(chǎn)后出血風(fēng)險。血紅蛋白水平監測是評估貧血嚴重程度的重要指標。
前置胎盤(pán)孕婦常合并胎位異常,如臀位、橫位等。這是因為胎盤(pán)占據子宮下段空間,影響胎兒先露部入盆。胎位異??赡茉黾臃置潆y度,約30%的前置胎盤(pán)孕婦存在胎位不正情況,需要通過(guò)超聲檢查明確診斷。
胎盤(pán)附著(zhù)于子宮下段可能影響子宮收縮力,分娩時(shí)易出現宮縮乏力現象。子宮下段肌層薄弱,收縮力較差,容易導致產(chǎn)后出血。這種情況在完全性前置胎盤(pán)中更為常見(jiàn),是圍產(chǎn)期需要重點(diǎn)防范的并發(fā)癥。
前置胎盤(pán)孕婦早產(chǎn)發(fā)生率顯著(zhù)增高,約50%會(huì )發(fā)生早產(chǎn)。反復陰道流血、胎盤(pán)剝離等因素可能誘發(fā)宮縮,導致妊娠提前終止。早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不成熟,可能面臨呼吸窘迫綜合征、感染等多種健康問(wèn)題。
前置胎盤(pán)孕婦應嚴格臥床休息,避免劇烈運動(dòng)和性生活,保持大便通暢以防腹壓增加。飲食上注意補充富含鐵質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等,預防和改善貧血。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,通過(guò)超聲監測胎盤(pán)位置變化,出現陰道流血立即就醫。根據胎盤(pán)位置類(lèi)型和出血情況,醫生會(huì )評估決定分娩時(shí)機和方式,完全性前置胎盤(pán)通常需要剖宮產(chǎn)終止妊娠。
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