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惡心想吐是怎么回事?

心血管內科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞:#惡心

惡心想吐可能由胃腸功能紊亂、妊娠反應、食物中毒、前庭功能障礙、顱內壓增高等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,在醫生指導下進(jìn)行針對性處理。

1、胃腸功能紊亂

暴飲暴食或進(jìn)食生冷刺激食物可能導致胃腸蠕動(dòng)異常,常伴隨腹脹、噯氣??勺襻t囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸動(dòng)力,或口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群。建議少量多餐,避免高脂飲食。

2、妊娠反應

孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì )刺激嘔吐中樞,多發(fā)生于晨起,可能伴有嗜睡??煞镁S生素B6片緩解癥狀,嚴重時(shí)需用鹽酸異丙嗪片止吐。孕婦應保持環(huán)境通風(fēng),晨起前食用蘇打餅干。

3、食物中毒

食用被細菌毒素污染的食物后,毒素刺激胃腸黏膜引發(fā)嘔吐,多伴腹瀉、發(fā)熱。需用蒙脫石散保護腸黏膜,口服補液鹽預防脫水,必要時(shí)服用諾氟沙星膠囊抗感染。發(fā)病期間禁食油膩,癥狀加重需急診洗胃。

4、前庭功能障礙

耳石癥或梅尼埃病導致平衡感受器異常時(shí),會(huì )出現旋轉性眩暈伴噴射狀嘔吐??蛇M(jìn)行耳石復位治療,急性期使用鹽酸倍他司汀片改善循環(huán),地西泮片控制眩暈。發(fā)作期需臥床休息,避免頭部劇烈轉動(dòng)。

5、顱內壓增高

腦出血或腦腫瘤使顱內壓升高時(shí),嘔吐呈噴射狀且無(wú)惡心前兆,伴隨劇烈頭痛。需緊急使用甘露醇注射液脫水降壓,配合頭顱CT明確病因。此類(lèi)患者禁止隨意搬動(dòng),需保持呼吸道通暢。

日常應注意飲食衛生,避免過(guò)飽或空腹時(shí)間過(guò)長(cháng),餐后1小時(shí)內不宜平臥。嘔吐后可用溫水漱口,少量多次飲用淡鹽水。若嘔吐物帶血、呈咖啡渣樣或持續24小時(shí)不緩解,須立即就醫。有慢性胃腸疾病者應定期復查胃鏡,眩暈患者需避免突然改變姿勢。妊娠嘔吐嚴重時(shí)需監測尿酮體,防止電解質(zhì)紊亂。

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