下肢動脈硬化鍛煉方法
下肢動脈硬化可通過步行訓練、抗阻運動、有氧運動、平衡訓練、醫(yī)療體操等方式改善。下肢動脈硬化通常由血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、年齡增長等因素引起。
1、步行訓練：
間歇性跛行是下肢動脈硬化的典型表現(xiàn)，步行訓練能促進側(cè)支循環(huán)建立。建議采用行走-休息-行走模式，初始以出現(xiàn)輕微疼痛為限，每日累計30-60分鐘。訓練時需穿著減壓鞋墊，避免在坡道或不平路面行走。疼痛加重或出現(xiàn)靜息痛應(yīng)立即停止。
2、抗阻運動：
針對下肢肌群的低負荷抗阻訓練可增強肌肉泵血功能。使用彈力帶進行踝泵運動、直腿抬高、坐位抬膝等動作，每組15-20次，每周3-4次。訓練前后需監(jiān)測足背動脈搏動，合并糖尿病者要特別注意足部保護。血壓超過160/100mmHg時應(yīng)暫緩訓練。
3、有氧運動：
騎自行車和游泳等非負重運動可減少關(guān)節(jié)壓力。水溫保持在28-32℃的泳池中進行水中漫步，每周3次，每次20分鐘。健身車阻力調(diào)節(jié)至能連續(xù)踩踏10分鐘不誘發(fā)疼痛。運動時心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)，合并冠心病者需進行運動心肺試驗評估。
4、平衡訓練：
單腿站立和踮腳行走能改善本體感覺?？繅毩曁狨鄤幼?，每次維持10秒，每日3組。使用平衡墊進行重心轉(zhuǎn)移訓練，需有扶手保護。嚴重鈣化患者避免旋轉(zhuǎn)類動作，F(xiàn)ontaine分期Ⅲ期以上者應(yīng)在康復(fù)師指導下進行。
5、醫(yī)療體操：
改良八段錦和臥位踝泵操適合中重度患者。晨起臥床時做空中蹬車動作20次，配合腹式呼吸。坐位進行足趾抓毛巾訓練，每次5分鐘。所有動作均以不引起肢體蒼白或發(fā)紺為度，訓練后抬高下肢15分鐘促進靜脈回流。
下肢動脈硬化患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食，每日攝入深海魚類50克，限制動物內(nèi)臟。戒煙并控制每日鈉鹽攝入低于5克。睡眠時抬高床腳15厘米，避免長時間盤腿坐臥。定期監(jiān)測踝肱指數(shù)，秋冬季節(jié)注意下肢保暖。合并傷口感染或急性血栓形成時禁止運動，需立即血管外科就診。
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