感冒應該警惕的現象

博禾醫生
感冒期間需警惕持續高熱不退、呼吸困難、意識模糊、嚴重胸痛、皮疹擴散等現象。感冒通常由病毒感染引起,多數表現為鼻塞、咽痛、咳嗽等輕微癥狀,但部分異常表現可能提示病情加重或并發(fā)癥。
感冒發(fā)熱通常持續2-3天,若體溫超過(guò)39℃且持續3天以上,可能合并細菌感染或流感。伴隨寒戰、四肢酸痛時(shí)需排查肺炎鏈球菌感染??勺襻t囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液等退熱藥物,避免擅自使用抗生素。
出現呼吸頻率加快、口唇發(fā)紺或血氧飽和度低于95%,需警惕病毒性肺炎或急性支氣管炎。兒童可能出現三凹征,老年人易發(fā)展為呼吸衰竭。建議立即就醫進(jìn)行胸部X線(xiàn)檢查,必要時(shí)使用氨溴索口服溶液輔助排痰。
嗜睡、煩躁或定向力障礙可能提示病毒性腦炎或嚴重電解質(zhì)紊亂。嬰幼兒表現為拒食、眼神呆滯,老年人易出現譫妄。需急診檢測血常規和腦脊液,臨床常用甘露醇注射液降低顱內壓。
心前區壓榨性疼痛伴隨心悸時(shí),需鑒別病毒性心肌炎。心電圖顯示ST段抬高需排除急性冠脈綜合征。心肌酶譜異常者可遵醫囑使用輔酶Q10膠囊,絕對臥床休息。
全身性斑丘疹或出血點(diǎn)可能為藥物過(guò)敏或麻疹病毒感染。猩紅熱樣皮疹伴楊梅舌需鏈球菌抗體檢測??赏庥脿t甘石洗劑緩解瘙癢,禁用阿司匹林腸溶片以防瑞氏綜合征。
感冒期間應保持每日2000毫升溫水攝入,食用百合粥、雪梨羹等潤肺食物。居室濕度維持在50%-60%,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),兒童患者需家長(cháng)監測體溫變化。若咳嗽超過(guò)10天或痰中帶血,建議進(jìn)行肺CT檢查排除結核等疾病。老年人及慢性病患者出現任何異常癥狀均應及時(shí)就醫。
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