關(guān)節受涼就疼怎么回事
博禾醫生
關(guān)節受涼就疼可能與關(guān)節滑膜炎癥、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎以及關(guān)節周?chē)浗M織勞損等原因有關(guān),可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、生活方式調整、中醫治療以及手術(shù)治療等方式緩解。
關(guān)節滑膜炎癥是關(guān)節受涼后疼痛的常見(jiàn)原因。關(guān)節滑膜富含神經(jīng)末梢,對溫度變化敏感。受涼后局部血管收縮,血液循環(huán)減慢,可能導致滑膜炎癥加重或誘發(fā)無(wú)菌性炎癥,從而產(chǎn)生疼痛。這種情況通常表現為關(guān)節局部的酸痛、脹痛,活動(dòng)時(shí)可能加重。治療上以非藥物干預為主,建議注意關(guān)節保暖,避免受涼,可以進(jìn)行局部熱敷、紅外線(xiàn)照射等物理治療促進(jìn)血液循環(huán),減輕炎癥。若疼痛明顯,也可在醫生指導下使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來(lái)昔布膠囊等。
骨關(guān)節炎是一種退行性關(guān)節病變,多見(jiàn)于中老年人。關(guān)節軟骨磨損后,關(guān)節面對寒冷刺激的耐受性下降。受涼時(shí)關(guān)節內壓力可能發(fā)生改變,刺激暴露的軟骨下骨或增生的骨贅,引發(fā)疼痛?;颊叱0橛嘘P(guān)節僵硬、活動(dòng)時(shí)有摩擦感等癥狀。治療需綜合進(jìn)行,患者應注意減輕關(guān)節負重,避免長(cháng)時(shí)間站立或行走,可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等對關(guān)節沖擊小的運動(dòng)以增強周?chē)∪饬α?。疼痛發(fā)作時(shí),除可使用上述非甾體抗炎藥外,也可遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護劑。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎是一種自身免疫性疾病,其關(guān)節病變本身就對環(huán)境因素敏感。寒冷可能作為一種刺激因素,誘發(fā)或加重免疫系統的異常反應,導致關(guān)節滑膜炎癥狀活躍,從而產(chǎn)生疼痛。此類(lèi)疼痛多為對稱(chēng)性、多關(guān)節受累,晨起時(shí)關(guān)節僵硬感明顯。治療需在風(fēng)濕免疫科醫生指導下進(jìn)行,通常需要使用改善病情抗風(fēng)濕藥,如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片或艾拉莫德片等,以控制病情進(jìn)展,非甾體抗炎藥僅作為緩解疼痛的輔助手段。
痛風(fēng)性關(guān)節炎是由于尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節及周?chē)M織引發(fā)的炎癥。雖然急性發(fā)作常與飲食有關(guān),但關(guān)節局部受涼可能導致血液循環(huán)變化,促使沉積的尿酸鹽結晶析出,從而誘發(fā)疼痛。疼痛通常起病急驟,關(guān)節出現紅、腫、熱、痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節。急性期治療以抗炎鎮痛為主,可遵醫囑使用秋水仙堿片、依托考昔片或雙氯芬酸鈉緩釋片。緩解期則需使用降尿酸藥物,如非布司他片、別嘌醇片或苯溴馬隆片,并嚴格限制高嘌呤食物攝入。
關(guān)節周?chē)浗M織勞損,如肌腱炎、韌帶炎等,也是受涼后疼痛的常見(jiàn)原因。長(cháng)期過(guò)度使用或姿勢不當導致軟組織存在慢性損傷,局部血液循環(huán)本就不佳。受涼后血管進(jìn)一步收縮,局部代謝產(chǎn)物堆積,刺激神經(jīng)末梢引起疼痛。疼痛位置相對固定,按壓時(shí)可能加重。處理應以休息、避免引起疼痛的動(dòng)作為主,配合熱敷、按摩等促進(jìn)局部血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可短期外用扶他林軟膏(雙氯芬酸二乙胺乳膠劑)或氟比洛芬凝膠貼膏,若效果不佳,可咨詢(xún)醫生是否需口服非甾體抗炎藥。
對于關(guān)節受涼就疼的情況,日常護理至關(guān)重要。首要原則是注意關(guān)節保暖,尤其在季節交替或空調環(huán)境下,可佩戴護膝、護肘等防護用品。避免關(guān)節長(cháng)時(shí)間處于寒冷潮濕環(huán)境。其次,應進(jìn)行適度的關(guān)節功能鍛煉,如太極拳、瑜伽等,以增強關(guān)節穩定性和周?chē)∪饬α?,但需避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度負重。飲食上可適當增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、豆制品、深海魚(yú)等,有助于骨骼健康。體重超標者應積極控制體重,減輕關(guān)節負荷。如果關(guān)節疼痛頻繁發(fā)作、持續不緩解或伴有明顯腫脹、發(fā)熱、變形及活動(dòng)嚴重受限,應及時(shí)前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)醫生問(wèn)診、體格檢查以及必要的影像學(xué)或血液檢查明確診斷,并接受規范治療,切勿自行長(cháng)期用藥以免掩蓋病情或產(chǎn)生不良反應。
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