壞疽性闌尾炎怎么診斷
關(guān)鍵詞：#心理
壞疽性闌尾炎可通過(guò)病史采集、體格檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查及術(shù)中探查等方式診斷。壞疽性闌尾炎是急性闌尾炎的嚴重類(lèi)型，多由闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素引起，需及時(shí)干預。
1、病史采集
詳細詢(xún)問(wèn)腹痛起始部位、性質(zhì)及轉移特點(diǎn)，壞疽性闌尾炎常表現為轉移性右下腹痛，可能伴有惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。需了解既往有無(wú)類(lèi)似發(fā)作史、胃腸疾病史及手術(shù)史?；颊呖赡艹霈F持續性疼痛加重，與單純性闌尾炎相比病程進(jìn)展更快。
2、體格檢查
重點(diǎn)檢查右下腹麥氏點(diǎn)壓痛及反跳痛，壞疽性闌尾炎可能出現局部肌緊張、腹膜刺激征。部分患者可觸及右下腹包塊，提示闌尾周?chē)撃[形成。體溫升高、心率增快等全身反應較明顯，與組織壞死相關(guān)。
3、實(shí)驗室檢查
血常規檢查可見(jiàn)白細胞計數顯著(zhù)升高，中性粒細胞比例增加，C反應蛋白水平上升。嚴重者可能出現電解質(zhì)紊亂或代謝性酸中毒。尿液檢查主要用于排除泌尿系統疾病，但壞疽性闌尾炎可能因炎癥刺激出現少量紅細胞。
4、影像學(xué)檢查
腹部超聲可顯示闌尾增粗、周?chē)鷿B出或膿腫形成，但受腸氣干擾可能漏診。CT檢查是首選方法，能清晰顯示闌尾壁增厚、周?chē)久芏仍龈呒坝坞x氣體等壞疽性改變。X線(xiàn)平片可用于排除腸穿孔等并發(fā)癥。
5、術(shù)中探查
對于診斷困難或病情危重者，腹腔鏡探查兼具診斷與治療價(jià)值。術(shù)中發(fā)現闌尾呈暗黑色、壁層壞死或穿孔即可確診。需同時(shí)評估腹腔膿液范圍及鄰近器官受累情況，指導后續清創(chuàng )與抗生素使用。
懷疑壞疽性闌尾炎時(shí)應禁食并立即就醫，避免自行使用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后需保持切口清潔干燥，遵醫囑使用注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素?；謴推谶x擇米粥、蒸蛋等易消化食物，逐步增加活動(dòng)量促進(jìn)胃腸功能恢復。定期復查血常規及腹部超聲監測炎癥消退情況。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：壞死型胰腺炎能治愈嗎
下一篇：踝關(guān)節扭傷原因和癥狀
