新生兒黃疸的預防與護理應留意哪幾個(gè)方面
新生兒黃疸的預防與護理需重點(diǎn)關(guān)注母乳喂養、光照管理、皮膚觀(guān)察、排便監測、就醫時(shí)機五個(gè)方面。
1、母乳喂養
出生后盡早開(kāi)奶有助于促進(jìn)胎便排出，減少膽紅素腸肝循環(huán)。按需哺乳保證每日8-12次喂養頻率，避免脫水導致膽紅素濃度升高。母乳不足時(shí)可暫時(shí)添加配方奶，但需注意奶瓶喂養姿勢防止嗆奶。哺乳期母親應避免食用可能加重黃疸的食物如胡蘿卜、南瓜等富含β-胡蘿卜素的食材。
2、光照管理
自然光中的藍光能幫助分解皮下膽紅素，每日可讓新生兒在非直射陽(yáng)光下暴露10-15分鐘，注意保護眼睛避免強光刺激。室內需保持充足照明，但避免使用紫外線(xiàn)消毒燈等特殊光源。光療期間需按醫囑嚴格遮蓋生殖器與視網(wǎng)膜，定期翻身保證照射均勻。
3、皮膚觀(guān)察
每日在自然光下檢查面部、胸腹部及四肢皮膚黃染程度，用手指輕壓皮膚后觀(guān)察回彈時(shí)的顏色變化。黃疸通常從頭面部開(kāi)始向下蔓延，若發(fā)現膝蓋以下或手足心出現黃染需警惕重度黃疸。同時(shí)需觀(guān)察鞏膜、口腔黏膜等黏膜部位是否發(fā)黃。
4、排便監測
記錄每日大小便次數與性狀，胎便轉黃時(shí)間延遲可能提示膽紅素代謝異常。母乳喂養新生兒大便呈金黃色糊狀為正常，若出現白陶土樣便或尿液顏色加深應及時(shí)就醫。必要時(shí)可遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調節腸道菌群。
5、就醫時(shí)機
出生24小時(shí)內出現黃疸、每日膽紅素上升超過(guò)5mg/dl、足月兒黃疸持續超過(guò)2周等情況需立即就診。病理性黃疸可能需進(jìn)行藍光照射、靜脈注射人血白蛋白或換血治療。家長(cháng)應學(xué)會(huì )使用經(jīng)皮膽紅素測定儀并保存檢測記錄供醫生參考。
保持室內溫度24-26℃避免新生兒受涼，穿著(zhù)寬松純棉衣物減少皮膚摩擦。每日測量體重評估營(yíng)養攝入是否充足，體重下降超過(guò)7%需調整喂養方案。避免使用茵梔黃口服液等中成藥自行退黃，哺乳期母親慎用可能通過(guò)乳汁影響代謝的藥物。出院后按醫囑定期隨訪(fǎng)，特別注意早產(chǎn)兒、低體重兒及溶血性疾病患兒的長(cháng)期監測。
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