顱腦外傷怎么體格檢查
顱腦外傷的體格檢查主要包括神經(jīng)系統檢查、生命體征監測、頭部檢查、眼部檢查和肢體運動(dòng)功能評估等步驟。
一、神經(jīng)系統檢查
神經(jīng)系統檢查需評估意識狀態(tài)，使用格拉斯哥昏迷評分量表判斷昏迷程度，檢查瞳孔對光反射是否靈敏及有無(wú)大小異常，觀(guān)察肢體肌力等級和感覺(jué)功能是否存在減退或消失，同時(shí)測試各種生理反射是否正常引出或出現病理反射。
二、生命體征監測
生命體征監測需持續觀(guān)察血壓變化，注意是否出現血壓升高或降低，監測心率與心律有無(wú)異常加快或紊亂，記錄呼吸頻率和節律變化，檢測體溫有無(wú)發(fā)熱或低溫現象，這些指標可反映顱內壓變化或繼發(fā)感染風(fēng)險。
三、頭部檢查
頭部檢查需視診頭皮有無(wú)撕裂傷或局部腫脹，觸診顱骨檢查是否存在凹陷或骨擦感，聽(tīng)診頭部區域有無(wú)血管雜音，檢查耳鼻部位有無(wú)腦脊液或血液漏出，這些體征可能提示顱骨骨折或硬腦膜損傷。
四、眼部檢查
眼部檢查需觀(guān)察眼球位置是否居中或出現斜視，檢查眼瞼有無(wú)下垂或閉合不全，評估眼球各方向運動(dòng)是否受限，檢測視力視野有無(wú)缺損，這些異?？赡荜P(guān)聯(lián)顱神經(jīng)損傷或顱內血腫壓迫。
五、肢體運動(dòng)功能評估
肢體運動(dòng)功能評估需測試四肢肌張力是否增高或減弱，觀(guān)察自主活動(dòng)能力有無(wú)受限，檢查共濟運動(dòng)如指鼻試驗是否準確，評估步態(tài)是否穩定，這些檢查有助于發(fā)現腦實(shí)質(zhì)損傷或運動(dòng)傳導通路障礙。
進(jìn)行顱腦外傷體格檢查后，若發(fā)現任何異常體征需立即安排影像學(xué)檢查確認損傷程度?；颊邞３纸^對臥床休息，避免頭部劇烈活動(dòng)，飲食選擇易消化的高蛋白流質(zhì)食物，注意維持水電解質(zhì)平衡?；謴推陂g須定期復查神經(jīng)系統功能，逐步進(jìn)行認知康復訓練和肢體功能鍛煉，避免從事高空作業(yè)或駕駛等高風(fēng)險活動(dòng)，嚴格遵醫囑進(jìn)行后續治療和隨訪(fǎng)觀(guān)察。
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