不要以為瘦了就不會(huì )得脂肪肝
體型偏瘦也可能發(fā)生脂肪肝，脂肪肝并非肥胖人群專(zhuān)屬。脂肪肝的發(fā)生主要與肝臟脂肪代謝異常、胰島素抵抗、快速減重、營(yíng)養不良、遺傳因素等有關(guān)，部分患者可能伴隨乏力、肝區不適等癥狀。
1、肝臟脂肪代謝異常
肝臟是脂肪代謝的重要器官，當肝臟功能受損時(shí)，可能導致脂肪在肝細胞內堆積。長(cháng)期飲酒、藥物損傷、病毒感染等因素均可影響肝臟代謝能力。這類(lèi)患者需戒酒并避免肝毒性藥物，必要時(shí)可遵醫囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護肝藥物。
2、胰島素抵抗
瘦型人群若存在胰島素抵抗，會(huì )導致游離脂肪酸進(jìn)入肝臟增多，超過(guò)肝臟代謝能力而形成脂肪肝。常見(jiàn)于長(cháng)期高糖飲食、缺乏運動(dòng)者。改善措施包括控制精制碳水攝入，增加有氧運動(dòng)，嚴重者可遵醫囑使用二甲雙胍片調節血糖。
3、快速減重
短期內體重急劇下降會(huì )使脂肪組織分解過(guò)快，大量游離脂肪酸涌入肝臟。常見(jiàn)于過(guò)度節食、減肥手術(shù)后患者。建議通過(guò)均衡飲食配合適度運動(dòng)控制減重速度，每周減重不超過(guò)體重的1%。
4、營(yíng)養不良
蛋白質(zhì)攝入不足會(huì )影響載脂蛋白合成，導致肝臟脂肪轉運障礙。長(cháng)期素食、消化吸收不良者易發(fā)生。需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉等，必要時(shí)補充復方氨基酸膠囊。
5、遺傳因素
某些基因缺陷如家族性低β脂蛋白血癥會(huì )導致脂肪代謝異常。這類(lèi)患者往往有家族史，需定期監測肝功能，避免高脂飲食，可遵醫囑使用非諾貝特膠囊調節血脂。
無(wú)論體型胖瘦，預防脂肪肝都需保持規律作息與均衡飲食，限制精制糖和飽和脂肪攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)。已確診者應每3-6個(gè)月復查超聲和肝功能，避免進(jìn)展為脂肪性肝炎。若出現食欲減退、黃疸等癥狀需立即就醫，必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺檢查明確病情程度。
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