結(jié)膜炎最基本的體征
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結(jié)膜炎最基本的體征是結(jié)膜充血、分泌物增多、異物感。結(jié)膜炎可分為細(xì)菌性、病毒性、過(guò)敏性等類型，不同類型可能伴隨不同體征。
1、結(jié)膜充血
結(jié)膜充血是結(jié)膜炎最常見(jiàn)的體征，表現(xiàn)為眼白部分血管擴(kuò)張發(fā)紅。細(xì)菌性結(jié)膜炎充血多為彌漫性，病毒性結(jié)膜炎充血可能伴有結(jié)膜下出血點(diǎn)。過(guò)敏性結(jié)膜炎充血常伴隨眼瞼水腫。輕度充血可通過(guò)冷敷緩解，嚴(yán)重充血需使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物治療。
2、分泌物增多
分泌物性狀可幫助判斷結(jié)膜炎類型。細(xì)菌性結(jié)膜炎多為黃白色膿性分泌物，晨起時(shí)可能黏住眼瞼。病毒性結(jié)膜炎分泌物呈水樣或黏液樣。過(guò)敏性結(jié)膜炎分泌物多為白色絲狀。分泌物增多時(shí)可使用生理鹽水沖洗，細(xì)菌感染需用妥布霉素滴眼液，過(guò)敏可選用色甘酸鈉滴眼液。
3、異物感
患者常描述為眼里有沙子般磨痛感。
病毒性結(jié)膜炎異物感較明顯，可能伴有畏光。過(guò)敏性結(jié)膜炎異物感伴隨劇烈瘙癢。異物感明顯時(shí)可使用人工淚液緩解，病毒感染可用阿昔洛韋滴眼液，過(guò)敏癥狀嚴(yán)重時(shí)可短期使用氟米龍滴眼液。
4、眼瞼腫脹
過(guò)敏性結(jié)膜炎常見(jiàn)眼瞼水腫，嚴(yán)重時(shí)影響睜眼。細(xì)菌性結(jié)膜炎可能伴有眼瞼邊緣紅腫。急性期可冷敷減輕腫脹，過(guò)敏性水腫需口服氯雷他定片，細(xì)菌感染需配合紅霉素眼膏治療。
5、畏光流淚
病毒性結(jié)膜炎常見(jiàn)明顯畏光流淚癥狀。角膜受累時(shí)癥狀加重。應(yīng)避免強(qiáng)光刺激，佩戴墨鏡防護(hù)。病毒感染可使用更昔洛韋眼用凝膠，角膜病變需加用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液。
結(jié)膜炎患者應(yīng)注意保持眼部清潔，避免揉眼。使用專用毛巾并定期消毒。急性期避免佩戴隱形眼鏡。飲食宜清淡，多補(bǔ)充維生素A、維生素C。癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)視力下降、劇烈疼痛需及時(shí)就醫(yī)。不同類型結(jié)膜炎用藥差異大，切勿自行購(gòu)買眼藥水使用。過(guò)敏性結(jié)膜炎患者應(yīng)遠(yuǎn)離過(guò)敏原，保持居住環(huán)境清潔。
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