前列腺癌早期可能無(wú)明顯癥狀，但部分患者可能出現(xiàn)排尿異常、骨盆不適、血尿等18種預(yù)警信號(hào)，主要包括排尿困難、尿頻尿急、夜尿增多、尿流變細(xì)、排尿中斷、尿后滴瀝、尿痛或灼熱感、血尿、血精、勃起功能障礙、骨盆或會(huì)陰部隱痛、腰背部持續(xù)性疼痛、下肢水腫、不明原因體重下降、疲勞乏力、貧血癥狀、骨痛及淋巴結(jié)腫大。

1、排尿異常：

早期常見(jiàn)排尿困難、尿流變細(xì)或分叉，與腫瘤壓迫尿道有關(guān)。部分患者出現(xiàn)尿頻尿急，尤其是夜尿次數(shù)明顯增加，可能提示前列腺增大。排尿中斷和尿后滴瀝多因膀胱出口梗阻導(dǎo)致，需通過(guò)尿流率檢測(cè)和直腸指診初步篩查。

2、局部疼痛：

骨盆區(qū)域或會(huì)陰部隱痛可能與腫瘤侵犯神經(jīng)有關(guān)。腰背部持續(xù)性疼痛需警惕骨轉(zhuǎn)移，這種疼痛常呈進(jìn)行性加重且夜間明顯。部分患者表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛樣放射痛，通過(guò)骨掃描可鑒別是否發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。

3、血尿血精：

無(wú)痛性肉眼血尿約占15%患者首發(fā)癥狀，因腫瘤侵犯尿道或膀胱黏膜所致。血精現(xiàn)象多提示精囊受侵，常呈暗紅色。出現(xiàn)此類(lèi)癥狀需立即進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和磁共振檢查。

4、性功能障礙：

勃起功能減退可能早于其他癥狀出現(xiàn)，與腫瘤影響控制勃起的神經(jīng)血管束相關(guān)。部分患者伴射精量減少或射精疼痛，通過(guò)國(guó)際勃起功能指數(shù)問(wèn)卷可輔助評(píng)估。

5、全身癥狀：

不明原因體重下降超過(guò)10%需警惕惡性腫瘤消耗。疲勞乏力可能與慢性失血或腫瘤釋放炎癥因子有關(guān)。晚期患者可出現(xiàn)下肢水腫和貧血，多因淋巴回流受阻或骨髓浸潤(rùn)導(dǎo)致。

建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查，有家族史者應(yīng)提前至45歲。日常需保持低脂飲食，多攝入番茄紅素含量高的食物如熟番茄，限制紅肉及乳制品攝入。適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善盆腔血液循環(huán)，避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車(chē)壓迫會(huì)陰部。出現(xiàn)排尿癥狀持續(xù)兩周以上或伴隨骨痛時(shí)，需及時(shí)至泌尿外科進(jìn)行多參數(shù)磁共振和靶向穿刺活檢。