水痘易傳染給別人嗎
博禾醫(yī)生
水痘具有高度傳染性,主要通過空氣飛沫和直接接觸傳播。傳染性從出疹前1-2天持續(xù)至所有皰疹結痂,易感人群接觸后約90%會發(fā)病。
水痘-帶狀皰疹病毒通過呼吸道飛沫傳播,患者咳嗽、打噴嚏時產(chǎn)生的含病毒氣溶膠可被他人吸入感染。直接接觸皰疹液或污染的衣物玩具也可傳播,結痂前皰液中含有大量活病毒。
未接種疫苗或未患過水痘的兒童最易感染,成人免疫力低下者風險更高。孕婦感染可能引起胎兒畸形,免疫缺陷患者可能出現(xiàn)重癥水痘。托幼機構、學校等集體場所易暴發(fā)流行。
潛伏期10-21天內無傳染性,前驅期發(fā)熱頭痛時已具傳染性。皮疹出現(xiàn)后傳染性最強,直至所有皰疹干燥結痂通常5-7天。免疫抑制患者的傳染期可能延長至2周以上。
接種水痘疫苗是主要預防手段,兩劑接種保護率達98%。暴露后3-5天內應急接種可減輕癥狀?;颊咝韪綦x至全部結痂,密切接觸者應監(jiān)測體溫21天。免疫球蛋白適用于高危暴露人群。
帶狀皰疹患者可能將病毒傳染給未免疫者引發(fā)水痘。病毒可在環(huán)境中存活數(shù)小時,通風消毒很重要。痊愈后病毒長期潛伏在神經(jīng)節(jié),免疫力下降時可能復發(fā)為帶狀皰疹。
水痘流行期間應保持室內通風,患者衣物需煮沸消毒。飲食宜清淡易消化,避免抓撓皰疹引發(fā)感染。恢復期可適量補充維生素A、C促進皮膚修復,出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難等嚴重癥狀需立即就醫(yī)。痊愈后獲得持久免疫力,但病毒可能潛伏導致日后帶狀皰疹發(fā)作。
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