習慣性失眠可能由遺傳因素、心理因素、生理因素、環(huán)境因素以及疾病因素等原因引起，可通過(guò)調整生活方式、心理治療、藥物治療、物理治療以及治療原發(fā)疾病等方式改善。

一、遺傳因素

部分人群的失眠具有家族聚集性，可能與控制睡眠-覺(jué)醒周期的基因有關(guān)。這類(lèi)人群的神經(jīng)系統對睡眠的調節功能天生較為敏感，容易受到外界干擾而出現入睡困難或睡眠維持障礙。對于遺傳因素導致的失眠，目前沒(méi)有針對性的藥物治療，主要依靠建立規律的作息習慣、創(chuàng )造適宜的睡眠環(huán)境等非藥物方式進(jìn)行長(cháng)期管理，幫助穩定生物鐘。

二、心理因素

長(cháng)期的精神壓力、焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題是導致習慣性失眠最常見(jiàn)的原因之一。過(guò)度的思慮和緊張情緒會(huì )使大腦皮層持續處于興奮狀態(tài)，抑制睡眠信號的產(chǎn)生，表現為躺在床上輾轉反側、思緒紛亂。針對這種情況，除了進(jìn)行自我情緒調節和放松訓練外，認知行為治療是國際公認的一線(xiàn)心理治療方法，能有效糾正對睡眠的錯誤認知和不良行為。在醫生指導下，也可能使用具有鎮靜催眠作用的藥物輔助治療，如佐匹克隆片、阿普唑侖片或勞拉西泮片等。

三、生理因素

隨著(zhù)年齡增長(cháng)，睡眠結構會(huì )發(fā)生自然改變，深睡眠減少，夜間覺(jué)醒次數增加。女性在圍絕經(jīng)期因激素水平波動(dòng)，也常出現潮熱、盜汗等癥狀干擾睡眠。不規律的生活作息，如頻繁熬夜、倒班工作，會(huì )打亂人體的生物鐘，導致睡眠驅動(dòng)力紊亂。改善生理性失眠的關(guān)鍵在于遵循穩定的作息時(shí)間，白天適度接受陽(yáng)光照射以鞏固生物鐘，避免睡前攝入咖啡、濃茶等刺激性物質(zhì)。

四、環(huán)境因素

睡眠環(huán)境不佳會(huì )直接影響睡眠的啟動(dòng)和維持。這包括臥室光線(xiàn)過(guò)亮、噪音干擾、溫度過(guò)高或過(guò)低、床墊枕頭不舒適等。一些不良的睡眠習慣，如在床上長(cháng)時(shí)間使用手機、電腦，會(huì )使大腦將床與清醒活動(dòng)錯誤關(guān)聯(lián)，削弱床作為睡眠信號的功能。優(yōu)化睡眠環(huán)境需要保持臥室黑暗、安靜、涼爽，并嚴格限制在床上進(jìn)行與睡眠無(wú)關(guān)的活動(dòng)，建立強大的“床-睡眠”條件反射。

五、疾病因素

許多軀體疾病和精神疾病都伴有失眠癥狀。例如，睡眠呼吸暫停綜合征會(huì )導致夜間頻繁憋醒；不寧腿綜合征會(huì )引起腿部難以忍受的不適感，迫使患者活動(dòng)雙腿而影響入睡；甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、胃食管反流等疾病也會(huì )干擾睡眠。抑郁癥、焦慮癥等精神障礙更是以失眠為核心癥狀之一。治療此類(lèi)失眠，首要任務(wù)是明確并治療原發(fā)疾病。例如，對于睡眠呼吸暫停，可能需要進(jìn)行氣道正壓通氣治療；對于伴有焦慮的失眠，醫生可能會(huì )處方草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物，同時(shí)配合使用右佐匹克隆片等助眠藥物。

建立良好的睡眠衛生習慣是應對習慣性失眠的基礎，包括每天固定時(shí)間起床即使在周末，確保臥室環(huán)境僅用于睡眠和親密行為，避免午后飲用含咖啡因的飲料，晚餐不宜過(guò)飽，睡前可進(jìn)行溫水淋浴、閱讀或冥想等放松活動(dòng)。如果自我調整后失眠仍持續超過(guò)一個(gè)月，并明顯影響日間功能，如感到疲勞、注意力不集中、情緒煩躁，建議及時(shí)前往醫院睡眠專(zhuān)科、神經(jīng)內科或精神心理科就診，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估與系統治療，避免長(cháng)期失眠對心血管健康、免疫功能和情緒狀態(tài)造成進(jìn)一步損害。