1、腹腔鏡技術(shù)的歷史發(fā)展腹腔鏡技術(shù)系通過(guò)將帶有冷光源的鏡頭放入人體閉合的腔道觀(guān)察內部器官病理生理變化的技術(shù)。1805年Bozzini描述了通過(guò)鏡子將燭光反射到金屬插管檢測輸卵管的技術(shù)。1865年Oesorme一AUX發(fā)明膀胱鏡?，F代腹腔鏡技術(shù)的重要一步是用氣體膨脹腹腔，Kelling在1901年kelling用狗做實(shí)驗，用針向腹腔注入空氣使腹腔膨脹。1910年jacobaeus將該技術(shù)用于人類(lèi)，稱(chēng)為腹腔鏡。在20世紀十年建立了腹腔鏡診斷的基本原則。1912年Nordentoft確定采用低臀高仰臥位暴露骨盆器官的1924年Zollikofer開(kāi)始采用CO2作為充氣氣體，然后在腹腔鏡下開(kāi)始簡(jiǎn)單的手術(shù)操作。

1941年，Power和Barnes首先在腹腔鏡下用電進(jìn)行輸卵管絕育術(shù)。法國的Palmer應該被視為現代婦科腹腔鏡的父親。1946年，他首先在當時(shí)內科使用的腹腔鏡引人注目的婦科領(lǐng)域進(jìn)行了250例婦科腹腔鏡檢查，并進(jìn)行了鈍性分離粘連和卵巢活檢等危險小手術(shù)。50年代最重要的進(jìn)展是體外光源的發(fā)明。1952年HoPkns和KaPany將纖維光學(xué)應用于內鏡，實(shí)現了將體外光源引入腹腔的技術(shù)應用，促進(jìn)了腹腔鏡診斷的快速發(fā)展。1960年代初，聯(lián)邦德國Semm教授發(fā)明了腹腔內CO，自動(dòng)機械注氣監護裝置建立了安全可控的腹部新時(shí)代，為發(fā)展腹腔鏡手術(shù)創(chuàng )造了條件。

20世紀7、0年代腹腔鏡技術(shù)開(kāi)始探索各種類(lèi)型的婦科手術(shù)。他們中最優(yōu)秀的是semm教授，他創(chuàng )造了在密閉腹腔內操作的顯微手術(shù)器械和腹腔鏡的內縫臺和結扎止血技術(shù)。1980年代婦科醫生開(kāi)始在腹腔鏡下治療子宮內膜異位癥。上世紀80年代的半時(shí)期，電視腹腔鏡發(fā)展起來(lái)。到了。90年代，大部分經(jīng)典婦科手術(shù)可以在腹腔鏡下完成，包括不孕矯正術(shù)、卵巢畸形腫瘤和囊性卵巢腫瘤切除、子宮肌瘤切除術(shù)等。腹腔鏡全子自切在1989年RCICh先報道后，在腹腔鏡下發(fā)展了子宮切除的多種手術(shù)技術(shù)。腹腔鏡手術(shù)引起的泌尿道和腸曲并發(fā)癥也開(kāi)始在腹腔鏡下處理目前腹腔鏡技術(shù)已用于婦科腫瘤盆腔淋巴結和腹主動(dòng)脈旁淋巴結切除術(shù)和廣泛子宮切除術(shù)。

適應癥:(1)有手術(shù)治療指征，肌瘤5cm(2)子宮大小在3~4個(gè)月內，原則上不超過(guò)4個(gè)月的妊娠大小(3)子宮與周?chē)鞴俳M織無(wú)致密粘連(4)特殊部位的肌瘤必須慎重使用(廣韌帶肌瘤、子宮頸肌瘤等)。