血清性蕁麻疹怎么治療
博禾醫生
血清性蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調節劑、中藥調理及避免誘因等方式治療。血清性蕁麻疹通常由過(guò)敏反應、感染、藥物刺激、自身免疫異常及遺傳因素等原因引起,表現為皮膚風(fēng)團、瘙癢、血管性水腫等癥狀。
抗組胺藥物是治療血清性蕁麻疹的一線(xiàn)藥物,能有效緩解瘙癢和風(fēng)團癥狀。常用藥物包括氯雷他定片、西替利嗪膠囊、依巴斯汀片等。這些藥物通過(guò)阻斷組胺H1受體發(fā)揮作用,適用于輕中度過(guò)敏反應。用藥期間可能出現嗜睡、口干等不良反應,需遵醫囑調整劑量。避免與中樞抑制劑聯(lián)用,駕駛員或高空作業(yè)者慎用。
糖皮質(zhì)激素適用于癥狀嚴重或常規治療無(wú)效的血清性蕁麻疹。常用藥物有潑尼松片、甲潑尼龍片等,可快速抑制炎癥反應。短期使用能控制急性發(fā)作,但長(cháng)期應用可能導致血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用。用藥期間需監測血壓和電解質(zhì),逐漸減量停藥以防反跳。合并感染者需評估風(fēng)險后使用。
免疫調節劑用于慢性或難治性血清性蕁麻疹,如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等。這類(lèi)藥物通過(guò)調節T細胞功能減少免疫異常反應,需定期監測肝腎功能和血藥濃度。治療周期較長(cháng),可能出現高血壓或多毛等不良反應。孕婦及哺乳期婦女禁用,用藥期間避免接種活疫苗。
中醫認為血清性蕁麻疹與風(fēng)熱、血虛相關(guān),可選用消風(fēng)散、當歸飲子等方劑。中成藥如膚癢顆粒、防風(fēng)通圣丸具有祛風(fēng)止癢功效,需辨證施治。聯(lián)合針灸或拔罐可改善氣血運行,但需由專(zhuān)業(yè)中醫師操作。避免食用辛辣發(fā)物,體質(zhì)虛寒者慎用清熱類(lèi)藥物。
明確并避免接觸過(guò)敏原是防治關(guān)鍵,常見(jiàn)誘因包括食物、花粉、塵螨等。保持環(huán)境清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣衣物。記錄發(fā)作日記有助于識別特定誘因,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測。急性發(fā)作期可用冷敷緩解瘙癢,避免搔抓導致皮膚感染。壓力管理也有助于減少復發(fā)。
血清性蕁麻疹患者需注意飲食清淡,避免海鮮、堅果等易致敏食物。規律作息有助于調節免疫功能,適度運動(dòng)可增強體質(zhì)但避免過(guò)度出汗刺激皮膚。洗澡水溫不宜過(guò)高,選擇無(wú)香料護膚品。若出現呼吸困難、喉頭水腫等嚴重癥狀,須立即就醫。定期復診評估病情,不可自行增減藥物。
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