孕期B超檢查主要用于評估胎兒生長(cháng)發(fā)育情況、篩查結構異常、監測母體健康狀況以及輔助產(chǎn)前診斷。主要作用包括評估孕周、篩查胎兒畸形、監測胎盤(pán)位置、評估羊水量、判斷多胎妊娠性質(zhì)。

一、評估孕周

通過(guò)測量胎兒頭臀長(cháng)或雙頂徑等參數，B超能夠準確推算孕周及預產(chǎn)期，為后續產(chǎn)檢提供時(shí)間依據。早期孕周評估有助于確定胎兒生長(cháng)發(fā)育是否與孕周相符，對存在月經(jīng)周期不規律或受孕時(shí)間不確定的孕婦尤為重要。中晚期可通過(guò)多項生長(cháng)參數綜合評估胎兒大小，及時(shí)發(fā)現生長(cháng)過(guò)快或生長(cháng)受限等情況。

二、篩查胎兒畸形

系統篩查胎兒結構異常是B超核心功能，能夠檢測多數重大形態(tài)學(xué)畸形。孕中期詳細結構篩查可發(fā)現神經(jīng)管缺陷、嚴重心臟畸形、唇腭裂等結構異常。通過(guò)測量頸項透明層厚度結合血清學(xué)篩查，可提高染色體異常檢出概率。三維、四維B超技術(shù)能提供更清晰立體圖像，輔助診斷體表細微畸形。

三、監測胎盤(pán)位置

B超可清晰顯示胎盤(pán)在子宮內的附著(zhù)位置，診斷前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝等異常情況。定期監測胎盤(pán)成熟度及位置變化，能夠預警妊娠晚期出血風(fēng)險。對于既往有剖宮產(chǎn)史的孕婦，B超可評估胎盤(pán)與子宮瘢痕的關(guān)系，排除危險性更高的胎盤(pán)植入情況。

四、評估羊水量

通過(guò)測量羊水指數或最大羊水池深度，B超可客觀(guān)評估羊水量是否正常。羊水過(guò)多可能與胎兒消化道梗阻、神經(jīng)管缺陷或妊娠期糖尿病相關(guān)。羊水過(guò)少則常提示胎兒泌尿系統異常、胎盤(pán)功能減退或胎膜早破，需要加強胎兒監護頻率。

五、判斷多胎妊娠

B超可早期確診多胎妊娠，并通過(guò)觀(guān)察羊膜囊和胎盤(pán)數量判斷絨毛膜性。確定雙胎的絨毛膜性對評估妊娠風(fēng)險至關(guān)重要，單絨毛膜雙胎可能并發(fā)雙胎輸血綜合征等特殊并發(fā)癥。定期B超監測多胎妊娠中各個(gè)胎兒的生長(cháng)發(fā)育是否協(xié)調，有助于及時(shí)干預發(fā)育不平衡情況。

建議孕婦按照產(chǎn)科醫生制定的產(chǎn)前檢查計劃定期進(jìn)行B超檢查，不同孕周B超檢查側重不同，早期妊娠確認宮內妊娠及胎兒數目，中期進(jìn)行系統畸形篩查，晚期重點(diǎn)監測胎兒生長(cháng)發(fā)育及羊水胎盤(pán)情況。檢查前無(wú)須特殊準備，穿著(zhù)寬松衣物便于檢查，檢查過(guò)程中放松身心配合醫生操作，如有任何疑問(wèn)及時(shí)與醫生溝通，了解檢查結果的意義與后續處理方案。保持均衡飲食和適度活動(dòng)，避免焦慮情緒，B超檢查只是孕期監護的重要手段之一，需結合其他產(chǎn)檢項目全面評估母嬰健康狀況。