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流產(chǎn)的類(lèi)型和癥狀

女性疾病編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞:#流產(chǎn)#癥狀

流產(chǎn)可分為先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)等類(lèi)型,常見(jiàn)癥狀包括陰道流血、下腹疼痛、妊娠組織排出等。流產(chǎn)可能與胚胎染色體異常、母體內分泌失調、生殖器官畸形、感染等因素有關(guān),需根據具體類(lèi)型采取觀(guān)察、藥物或手術(shù)治療。

1、先兆流產(chǎn)

先兆流產(chǎn)表現為妊娠28周前出現少量陰道流血,常為暗紅色或血性分泌物,伴隨輕微下腹墜脹感。超聲檢查可見(jiàn)胎心搏動(dòng)存在,宮頸口未擴張??赡芘c黃體功能不足、甲狀腺功能減退有關(guān),需臥床休息并遵醫囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎,避免劇烈活動(dòng)。

2、難免流產(chǎn)

難免流產(chǎn)時(shí)陰道出血量增多,腹痛加劇呈陣發(fā)性,宮頸口已擴張,妊娠組織尚未排出。超聲檢查可能顯示胚胎發(fā)育停滯。常見(jiàn)于嚴重子宮畸形或急性感染,需及時(shí)行清宮術(shù)清除宮腔內容物,術(shù)后可服用頭孢克洛分散片預防感染。

3、不全流產(chǎn)

不全流產(chǎn)表現為部分妊娠組織排出后仍有持續出血,伴陣發(fā)性下腹絞痛。婦科檢查可見(jiàn)宮頸口松弛,宮腔殘留組織可能導致大出血。需緊急行刮宮術(shù),術(shù)后可配合益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮,必要時(shí)靜脈滴注縮宮素注射液。

4、完全流產(chǎn)

完全流產(chǎn)指妊娠組織完全排出,陰道流血逐漸減少,腹痛消失。超聲檢查顯示宮腔內無(wú)殘留,子宮恢復正常大小。通常無(wú)須特殊處理,但需監測血HCG水平至正常范圍,可服用新生化顆粒幫助子宮復舊。

5、稽留流產(chǎn)

稽留流產(chǎn)是胚胎死亡后滯留宮腔未排出,早期妊娠反應消失,子宮不再增大??赡軣o(wú)陰道流血或僅有褐色分泌物,超聲檢查無(wú)胎心搏動(dòng)。需通過(guò)米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片藥物流產(chǎn),或行負壓吸引術(shù)終止妊娠。

流產(chǎn)后應保持會(huì )陰清潔,每日用溫水清洗外陰,2周內禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白及菠菜等含鐵食物,避免生冷辛辣刺激。術(shù)后1個(gè)月復查超聲,若出現發(fā)熱、持續腹痛或大量出血需立即就醫。計劃再次妊娠前建議完善染色體、激素水平及生殖系統檢查。

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