真菌性肺炎的ct表現
博禾醫生
真菌性肺炎的CT表現主要有結節影、實(shí)變影、磨玻璃影、空洞影和暈征等。
結節影在真菌性肺炎患者中較為常見(jiàn),通常表現為單發(fā)或多發(fā)的圓形或類(lèi)圓形高密度灶。這些結節大小不等,邊緣可能清晰或模糊,部分結節周?chē)梢?jiàn)衛星灶。結節的形成與真菌菌絲在肺組織內生長(cháng)并引發(fā)局部炎癥反應有關(guān)?;颊呖赡馨橛?a href="http://m.mmhgsj.com/k/hbwoy5kbjdxlpe1.html" target="_blank">咳嗽和胸痛等癥狀,需要及時(shí)進(jìn)行抗真菌治療。
實(shí)變影是指肺組織內出現密度均勻增高的區域,其內支氣管充氣征可能可見(jiàn)。這種表現多見(jiàn)于肺葉或肺段分布,反映肺泡內被炎性滲出物填充。實(shí)變區域通常邊界不清,患者常出現發(fā)熱和呼吸困難等臨床癥狀,需通過(guò)影像學(xué)引導下穿刺確診。
磨玻璃影表現為肺內密度輕度增高的模糊陰影,其內血管紋理仍可辨認。這種征象多提示病變處于早期階段或活動(dòng)性感染,可能伴隨部分肺泡壁增厚或少量滲出?;颊叱S?a href="http://m.mmhgsj.com/k/rtdaua3dkxhf2y7.html" target="_blank">干咳和乏力等非特異性癥狀,需要結合實(shí)驗室檢查明確診斷。
空洞影常見(jiàn)于肺曲霉菌感染,表現為結節或實(shí)變區內出現含氣空腔??斩幢诤穸炔灰?,內壁可能光滑或不規則,部分空洞內可見(jiàn)移動(dòng)性真菌球。這種表現多與真菌侵襲血管導致組織壞死相關(guān),患者可能出現咯血等并發(fā)癥。
暈征是指實(shí)性結節或實(shí)變周?chē)h(huán)繞的磨玻璃樣密度影,形似光暈。這種特征性表現多見(jiàn)于侵襲性肺曲霉病早期,反映病灶周?chē)鲅退[。隨著(zhù)病情進(jìn)展,暈征可能逐漸消失或轉為其他表現,需要動(dòng)態(tài)CT隨訪(fǎng)觀(guān)察。
確診真菌性肺炎后,患者應注意保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,避免接觸霉變物質(zhì)。日常飲食需保證充足營(yíng)養攝入,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素含量豐富的食物。根據身體狀況進(jìn)行適度有氧運動(dòng),避免過(guò)度勞累。嚴格遵醫囑完成抗真菌療程,定期復查胸部CT評估治療效果。出現呼吸加重或咯血等情況時(shí)應立即就醫。
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