陰道松弛的原因是什么
陰道松弛可能由妊娠分娩、年齡增長(cháng)、盆底肌損傷、慢性腹壓增加、雌激素水平下降等原因引起。陰道松弛通常表現為性生活質(zhì)量下降、漏尿、下墜感等癥狀。
1、妊娠分娩
陰道分娩過(guò)程中胎兒通過(guò)產(chǎn)道會(huì )導致盆底肌和陰道壁過(guò)度拉伸，可能造成膠原纖維斷裂。多次分娩或胎兒體重超過(guò)4千克時(shí)損傷更明顯。產(chǎn)后早期進(jìn)行凱格爾運動(dòng)有助于恢復盆底肌張力，嚴重者需考慮陰道緊縮術(shù)。
2、年齡增長(cháng)
絕經(jīng)后女性雌激素分泌減少會(huì )導致陰道黏膜變薄、彈性纖維退化?？赡馨殡S陰道干澀、性交疼痛等癥狀。局部使用雌三醇乳膏可改善黏膜狀態(tài)，結合射頻治療能刺激膠原再生。
3、盆底肌損傷
長(cháng)期便秘、慢性咳嗽等導致腹壓持續增高，可能引發(fā)盆底肌功能減退。表現為打噴嚏漏尿、陰道排氣等。生物反饋治療配合電刺激能增強肌力，重度脫垂需采用盆底重建手術(shù)。
4、慢性腹壓增加
肥胖、重體力勞動(dòng)等持續增加腹腔壓力，可能加速盆底支持結構松弛。建議控制體重在BMI24以下，避免提舉超過(guò)10公斤重物。子宮托可暫時(shí)緩解脫垂癥狀。
5、雌激素水平下降
卵巢功能衰退后雌激素缺乏會(huì )導致陰道壁結締組織萎縮?？赡艹霈F陰道灼熱感、反復泌尿感染。雌二醇凝膠局部應用較安全，口服替勃龍片需評估血栓風(fēng)險。
建議每日進(jìn)行盆底肌鍛煉如凱格爾運動(dòng)，每組收縮8-12次，每天3組；避免長(cháng)期穿束腹帶增加腹壓；多攝入富含膠原蛋白的食物如豬蹄、銀耳；出現壓力性尿失禁應及時(shí)就診，中重度松弛可考慮激光治療或手術(shù)修復。產(chǎn)后42天應常規進(jìn)行盆底功能評估，絕經(jīng)后婦女建議每年婦科檢查時(shí)增加盆底篩查。
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