葡萄干是我們應該重視的情況，是女性胎盤(pán)的病變，在生育年齡的女性中，生病的因素也很多，我們在異常情況發(fā)生后立即檢查。

葡萄干是怎樣的

葡萄干是受孕時(shí)受精卵出現的異常。妊娠后胎盤(pán)絨毛滋養細胞增生、間質(zhì)水腫，而形成大小不一的水泡，這些水泡借蒂相連成竄，外形像葡萄，因此而得名。葡萄胎其實(shí)又稱(chēng)為水泡狀胎塊。

葡萄胎良性，病變局限于宮腔內，不侵入肌層，也不遠移。少數良性葡萄干可以發(fā)生惡變。一旦被診斷為葡萄干，必須立即清除。最常用的方法是吸收子宮，即人工流產(chǎn)的負壓吸引裝置，將葡萄干從子宮腔內吸出，一般來(lái)說(shuō)一次手術(shù)很難完全清除，一周后需要再次刮宮，每次都要進(jìn)行病理檢查。

葡萄胎分類(lèi)

1、完全性葡萄胎：胎盤(pán)絨毛全部受累，無(wú)胎兒及其附屬物，宮腔內充滿(mǎn)水泡。

2、部分性葡萄胎：僅部分胎盤(pán)絨毛發(fā)生水泡狀變性，宮腔內尚有存活或已死的胚胎。自然流產(chǎn)組織中發(fā)現40%的患者有一定的水泡樣變性，但不診斷為葡萄干。

葡萄干癥狀

1、閉經(jīng):由于葡萄干系統發(fā)生在妊娠卵的滋養層，多為2~3個(gè)月以上閉經(jīng)。

2、月經(jīng)停止后陰道出血:葡萄干常見(jiàn)癥狀，通常月經(jīng)停止后8~12周左右開(kāi)始不規則陰道出血，量多，出現時(shí)停止，反復發(fā)作，逐漸增加。在個(gè)別情況下，母體大血管破裂，大出血，休克，死亡。葡萄胎組織有時(shí)可自行排除，但排出之前和排出只是常常伴有大量的流血。

3、子宮異常增大、變軟：多數患者的子宮大于相應的停經(jīng)月份的妊娠子宮，不少患者即因觸及下腹包塊（脹大子宮或黃素囊腫）而來(lái)就診，但也有少數子宮和停經(jīng)月份符合甚或小于停經(jīng)月份者。

①絨毛水泡退化萎縮，停止發(fā)展，形成檢查性葡萄干的

②部分水泡狀胎塊排出，縮小子宮體，可能形成葡萄干不完全流產(chǎn)。

4、腹痛:葡萄干生長(cháng)迅速，子宮過(guò)度擴張，刺激子宮收縮疼痛，多發(fā)生在陰道出血前，可輕量重。

5、妊娠嘔吐:子宮異常增大和hCG水平異常上升者多發(fā)生，出現時(shí)間一般比正常妊娠早，癥狀嚴重，持續時(shí)間長(cháng)。

6、妊娠期高血壓癥狀:多發(fā)生于子宮異常增大者，出現時(shí)間比正常妊娠早，妊娠24周前可出現高血壓、浮腫、蛋白尿，癥狀嚴重。

7、卵巢黃素化囊腫：往往在部分患者出現卵巢黃素化囊腫，可經(jīng)雙合診發(fā)現或更易經(jīng)B超檢查發(fā)現。

8、甲狀腺功能亢進(jìn)征象：部分患者會(huì )出現輕度的甲狀腺功能亢進(jìn)的表現，比如心動(dòng)過(guò)速，皮膚潮濕和震顫，但突眼少見(jiàn)。

9、無(wú)胎兒：目前B超檢查能夠幫助醫生更早地診斷出葡萄胎。閉經(jīng)8周前后，超聲波監視沒(méi)有發(fā)現胎囊、胎心和胎兒。懷孕周，18周也沒(méi)有胎動(dòng)，聽(tīng)不到胎心。超聲波掃描顯示雪影像，沒(méi)有胎兒影像。

葡萄胎檢查

1、超聲波檢查:陰道彩色多普勒超聲檢查比較好。子宮動(dòng)脈血流豐富，但子宮肌層內沒(méi)有血流，只有稀疏的星點(diǎn)狀血流信號。

2、hCG測定：正常妊娠時(shí)，孕卵著(zhù)床后數日便可分泌hCG，隨著(zhù)孕周增加，hCG滴度逐漸升高，在8~10周達到高峰，持續1~2周后開(kāi)始下降。但葡萄干患者停經(jīng)后8~10周內hCG持續上升，比正常妊娠周高。