子宮內膜癌是子宮內膜發(fā)生的上皮性惡性腫瘤組，在閉經(jīng)期和閉經(jīng)后容易發(fā)生的女性。子宮內膜癌是最常見(jiàn)的女性生殖系統腫瘤之一，每年有近20萬(wàn)人的新病例，是死亡的第三位常見(jiàn)婦科惡性腫瘤(僅次于卵巢癌和子宮頸癌)。其發(fā)病與生活方式息息相關(guān)，發(fā)病率在各個(gè)地區都存在差異，在北美和歐洲其發(fā)病率僅次于乳腺癌、肺癌、結直腸瘤，高居女性生殖系統癌癥首位。在我國，隨著(zhù)社會(huì )發(fā)展和經(jīng)濟條件的改善，子宮內膜癌的發(fā)病率也逐年提高，目前僅次于子宮頸癌，居女性生殖系統惡性腫瘤的第二位。

子宮內膜癌的一些表現介紹

(1)出血不規則陰道出血是子宮內膜癌的主要癥狀，常為少量至中等出血。年輕女性和閉經(jīng)期的女性經(jīng)常誤以為月經(jīng)不調而被忽視。更年期后，女性主要表現為持續或間歇性陰道出血。有些患者只表現為閉經(jīng)后少量陰道血性分泌物。晚期患者可能在出血中混合腐爛的肉樣組織。

(2)陰道排液部分患者有不同程度的陰道排液。早期可表現為薄白色分泌物或少量血性白帶，合并感染或癌癥爐壞死，膿性分泌物有異味。有時(shí)陰道排液可以伴隨組織樣品。

(3)疼痛癌及其引起的出血或感染刺激子宮收縮，引起陣發(fā)性腹痛。閉經(jīng)后，女性宮頸管狹窄引起宮腔分泌物引流不良，繼發(fā)感染引起宮腔膿積存，患者可發(fā)生嚴重下腹痛和發(fā)熱。腫瘤晚期癌癥組織浸透子宮全層，或侵犯子宮旁結締組織、子宮頸旁韌帶、膀胱、腸管或浸透壓迫盆壁組織或神經(jīng)時(shí)引起持續性，逐漸惡化的疼痛，同時(shí)伴有腰骶痛或向同側下肢放射。

(4)腹部腫塊早期內膜癌一般不能接觸腹部腫塊。內膜癌合并大子宮肌瘤，或晚期發(fā)生子宮腔積膿，轉移到骨盆腹腔形成巨大塊(卵巢轉移等)時(shí)，腹部可能接觸塊，一般為實(shí)性，活動(dòng)度差，有時(shí)觸痛。

(5)其他腫瘤末期病灶浸潤髂血管，可引起同側下肢浮腫疼痛的病灶浸潤壓迫輸尿管，引起同側腎盂、輸尿管積水，甚至引起腎萎縮的持續出血，可引起繼發(fā)性貧血的長(cháng)期腫瘤消耗

預防子宮內膜癌的幾種方法

1、健康宣傳和預防

普及癌癥預防知識，定期進(jìn)行癌癥預防檢查，正確把握使用雌激素的指征絕經(jīng)過(guò)渡期婦女月經(jīng)紊亂或不規則出血者，首先子宮內膜癌

2、注意飲食結構，保持大便通暢

子宮內膜癌患者術(shù)后為預防陰道殘端出血、腸粘連，應保持大便通暢，食用高鈣、高蛋白、高維生素、易消化富含纖維素的食品，如牛奶、海產(chǎn)品、豆腐、水果、蔬菜等。

3、激素及其他藥物治療護理

(1)對晚期癌癥、癌癥復發(fā)者、不能手術(shù)切除或年輕早期患者要求保留生育功能者，可考慮妊娠激素治療。一般藥劑量大，如醋酸甲孕酮200~400mg/天，酸孕酮500mg/天，至少10~12周可初步評價(jià)效果。治療過(guò)程中要注意觀(guān)察副反應，一般副反應輕，可引起水鈉積存、浮腫、藥物性肝炎。請告訴患者停藥后會(huì )逐漸好轉。

(2)治療三苯氧胺的患者應注意觀(guān)察藥物副反應、潮濕、寒冷的更年期綜合征反應和骨髓抑制反應。少數患者陰道出血、惡心、嘔吐。發(fā)生副反應時(shí)應向醫生報告。三苯氧胺是非固醇抗雌激素藥物，一般劑量為20~40mg/日口服?？煽梢蚤L(cháng)期使用或治療。

4、心理支持

幫助患者熟悉醫院環(huán)境，為患者提供安靜舒適的休息環(huán)境。通知患者子宮內膜癌發(fā)展緩慢，是女性生殖系統惡性腫瘤預后良好的一種，緩解或消除心理壓力，提高治療疾病的信心。

5、預防術(shù)后可能發(fā)生并發(fā)癥、不良反應的準備

患者如果能保持良好的心情，多與患者和醫務(wù)人員交流，可以明顯減輕癥狀。嘔吐嚴重時(shí)可適當應用止吐藥物，同時(shí)應定期復查白細胞。為了預防感染，必須減少陪伴探視，盡量不參加公共場(chǎng)合的派對。

6、隨訪(fǎng)指導

治療結束后定期隨訪(fǎng)。隨訪(fǎng)時(shí)間:術(shù)后2年內，每3~6個(gè)月1次，術(shù)后3~5年內，每6~12個(gè)月1次。