念珠菌引起的陰道炎有什么癥狀?詳解治療念珠菌的4大療法

博禾醫生
感染白色念珠菌所引起的陰道炎癥。主要癥狀為外陰瘙癢、灼痛,見(jiàn)有白色豆渣狀帶下,有的伴有尿頻、尿痛、性交疼痛等。本病在身體抵抗力下降、陰道抵抗力減弱后易感染。本病多見(jiàn)于幼女、孕婦、糖尿病婦女和絕經(jīng)后曾用過(guò)大劑量雌激素的婦女,大量應用抗菌素、腎上腺皮質(zhì)激素,雌激素后,均可為白色念珠茵的加速繁殖提供有利條件,易引起感染。本病除表現為陰道炎外,還可致霉菌性外陰炎。有些患者病情頑固,纏綿不斷。
長(cháng)期應用廣譜抗生素皮質(zhì)固醇激素或免疫抑制劑的患者應考慮停藥或減量,如糖尿病和惡性腫瘤等并發(fā)病,應予以相應處理。保持患處干燥清潔。
一。內用療法
(1)制霉素:本產(chǎn)品可抑制白念珠菌,但不易從胃腸吸收,只適合消念珠菌病化道感染或霧化吸收治療呼吸系統感染。內衣每次50萬(wàn)~100萬(wàn)單位一天連續3次使用1~2周。
(2)兩性霉素b和球紅霉素靜滴治療內臟念珠菌病有效,但毒性大,國產(chǎn)廬山霉素和兩性霉素b有相似的療效。
(三)克霉唑:成人每日劑量2~3克分三次內服,連續用2周。
(4)酮康唑:成人量200mg,每天一次即可。有人提出本品200mg,每隔一天服裝一次,效果一樣。
(5)大蒜注射液20~40ml,加入葡萄糖液靜滴,每天一次。療效滿(mǎn)意,毒性也小。
(六)轉移因子肌注隔日一次或內服甲氰米胍300毫克,每日四次,可提高機體細胞免疫功能,有助于促進(jìn)患者康復。
二、外用療法
皮膚粘膜念珠菌只要采用外用療法即可奏效。臨床應用可酌選龍膽紫、制霉菌素、兩性霉素
B
球紅霉素及咪唑類(lèi)藥等作主藥,配制成溶液、軟膏、泥膏或乳劑以供使用。
三、局部療法
(1)2%
克霉唑、咪康唑或酮康唑霜;或復方雷鎖辛搽劑,外搽,每日
2次,主要適用于多種皮膚念珠菌病。伴有紅痱子的丘疹形念珠菌病也可以涂含霉菌素的硫磺爐甘石洗劑,每天4~6次。擦疹經(jīng)常需要加粉。
(2)制霉菌素涂抹劑(制霉菌紊亂10萬(wàn)、甘油10ml、蒸餾水60ml)主要適用于鵝口瘡和生殖器念珠菌病,外涂,每天2~3次。
(3)制霉素栓劑(每5萬(wàn)110萬(wàn)U)適用于念珠菌性陰道炎,每晚一次,連續1~2周使用。
(4)多聚醛制霉素5萬(wàn)u加入生理鹽水5ml,或兩性霉素B5mg加入注射用水
20m
1,吸入氣霧每天2~4次適用于口腔和呼吸道念珠菌感染。
四、全身療法
全身療法主要適用于各種內臟念珠菌病和嚴重皮膚粘膜念珠菌感染。
(1)制霉素:每天200萬(wàn)~400萬(wàn)u,分4次口服,兒童5萬(wàn)~10萬(wàn)u/kgd。該藥在腸內極少吸收,主要用于消化道念珠菌病。
(2)酮康唑:
0.2g
每天一次。療程取決于感染類(lèi)型和患者的反應。肝功能異常者慎重使用。
(3)伊曲康唑:200mg,每天一次,連續4周以上。
(4)雙性霉素b(0.5~1mg/kgd)靜脈點(diǎn)滴,口服5-氟尿喹(150-200mg/kgd)合并,具有提高療效的協(xié)同作用。
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