胸膜增厚的原因是什么?

博禾醫生
胸膜增厚可能由胸膜炎、肺結核、胸部外傷、胸腔積液機化、塵肺病等原因引起。胸膜增厚通常表現為胸痛、呼吸困難、咳嗽等癥狀,需結合影像學(xué)檢查確診。
細菌或病毒感染胸膜可引發(fā)炎癥反應,長(cháng)期未愈會(huì )導致胸膜纖維組織增生?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱、胸腔摩擦音,需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗感染治療,配合胸腔穿刺引流。
結核分枝桿菌侵襲胸膜可引起干酪樣壞死,愈合過(guò)程中形成纖維化瘢痕。典型癥狀包括低熱盜汗,需規范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物,療程需持續6-9個(gè)月。
肋骨骨折或胸腔手術(shù)造成的胸膜損傷,在修復過(guò)程中可能形成異常瘢痕組織。急性期需固定胸廓,后期可進(jìn)行呼吸功能鍛煉,嚴重者需行胸膜剝脫術(shù)。
長(cháng)期存在的血胸或膿胸會(huì )使積液中的纖維蛋白沉積,逐漸轉變?yōu)橹旅芙Y締組織。早期可通過(guò)尿激酶注射液進(jìn)行胸腔內注射溶解纖維蛋白,晚期需手術(shù)清除纖維板。
長(cháng)期吸入二氧化硅等粉塵會(huì )刺激胸膜產(chǎn)生慢性炎癥,最終導致彌漫性胸膜增厚?;颊叨喟橛需茽钪?,可使用乙酰半胱氨酸泡騰片化痰,必要時(shí)行肺灌洗治療。
胸膜增厚患者應避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng),保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。建議每日進(jìn)行腹式呼吸訓練,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶,限制高鹽食物。若出現活動(dòng)后氣促加重或持續胸痛,應及時(shí)復查胸部CT評估病情進(jìn)展。
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