堅持科學(xué)治療遠離癲癇疾病

博禾醫生
癲癇是一種由大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性神經(jīng)系統疾病,患者需長(cháng)期堅持科學(xué)治療以控制發(fā)作。癲癇的治療方式主要有抗癲癇藥物治療、生酮飲食調節、迷走神經(jīng)刺激術(shù)、腦深部電刺激術(shù)、癲癇病灶切除術(shù)等?;颊邞卺t生指導下制定個(gè)體化治療方案,避免自行停藥或調整藥物劑量。
抗癲癇藥物是控制癲癇發(fā)作的首選方法,常用藥物包括左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等。藥物選擇需根據癲癇發(fā)作類(lèi)型、患者年齡及藥物副作用等因素綜合決定?;颊咝鑷栏褡襻t囑按時(shí)服藥,定期復查血藥濃度和肝腎功能。突然停藥可能導致癲癇持續狀態(tài),需在醫生指導下逐步調整用藥方案。
生酮飲食是一種高脂肪、低碳水化合物的特殊飲食方式,通過(guò)模擬饑餓狀態(tài)改變腦部能量代謝。這種飲食可能減少難治性癲癇患者的發(fā)作頻率,尤其適用于兒童癲癇患者。實(shí)施生酮飲食需在專(zhuān)業(yè)營(yíng)養師指導下進(jìn)行,需定期監測血脂、血糖等指標,并補充必要的維生素和礦物質(zhì)。
迷走神經(jīng)刺激術(shù)是通過(guò)植入脈沖發(fā)生器刺激頸部迷走神經(jīng)來(lái)減少癲癇發(fā)作的手術(shù)方法。適用于藥物難治性癲癇且不適合切除手術(shù)的患者。術(shù)后需定期調整刺激參數,通常需要數月時(shí)間才能顯現效果。該治療可能引起聲音嘶啞、咳嗽等副作用,但多數可逐漸耐受。
腦深部電刺激術(shù)是將電極植入特定腦區,通過(guò)持續電刺激調節異常神經(jīng)活動(dòng)的治療方法。適用于藥物難治性癲癇患者,特別是發(fā)作起源于多個(gè)腦區或無(wú)法準確定位病灶的患者。手術(shù)需精確定位靶點(diǎn),術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)調整刺激參數,可能出現出血、感染等手術(shù)相關(guān)風(fēng)險。
癲癇病灶切除術(shù)是通過(guò)手術(shù)切除明確致癇灶的治療方法,適用于病灶局限且位于非功能區的患者。術(shù)前需通過(guò)視頻腦電圖、磁共振等多模態(tài)評估準確定位致癇灶。術(shù)后可能完全控制癲癇發(fā)作,但也存在神經(jīng)功能缺損的風(fēng)險。術(shù)后仍需繼續服用抗癲癇藥物一段時(shí)間,根據恢復情況逐步減量。
癲癇患者除規范治療外,需建立健康的生活方式。保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食應均衡營(yíng)養,限制咖啡因和酒精攝入。適度運動(dòng)有助于改善身心健康,但應避免游泳、攀巖等高風(fēng)險活動(dòng)?;颊呒凹覍賾獙W(xué)習癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止受傷等。定期復診評估治療效果,及時(shí)調整治療方案。避免誘發(fā)因素如閃光刺激、情緒激動(dòng)等,保持良好的心理狀態(tài)對疾病控制同樣重要。
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