用力時(shí)胸中間疼是怎么回事?

博禾醫生
用力時(shí)胸中間疼可能與肌肉拉傷、胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、胸膜炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)休息調整、藥物治療、物理治療等方式緩解。
用力時(shí)胸中間疼可能是由于胸部肌肉拉傷導致。劇烈運動(dòng)、搬運重物或突然扭轉身體可能導致胸部肌肉過(guò)度拉伸或撕裂,表現為局部疼痛、腫脹。建議停止活動(dòng)并休息,初期可冷敷減輕腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥。
胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后疼痛,尤其在彎腰或用力時(shí)加重。常伴有燒心、反酸等癥狀。避免飽餐后立即運動(dòng),睡眠時(shí)抬高床頭??勺襻t囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。
肋軟骨的無(wú)菌性炎癥會(huì )導致胸骨連接處疼痛,咳嗽或按壓時(shí)加劇??赡芘c病毒感染或反復微損傷有關(guān)。建議避免劇烈胸廓運動(dòng),使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,疼痛持續可短期服用塞來(lái)昔布膠囊。
冠狀動(dòng)脈供血不足可能在用力時(shí)誘發(fā)胸骨后壓榨性疼痛,常向左肩放射。多見(jiàn)于高血壓、糖尿病患者。需立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油片,盡快完善心電圖檢查。長(cháng)期治療需服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。
胸膜炎癥反應會(huì )使呼吸或咳嗽時(shí)胸痛加重,可能伴隨發(fā)熱、呼吸困難。常見(jiàn)于肺炎、結核等感染。需明確病因后針對性使用抗生素如頭孢克肟分散片,配合對乙酰氨基酚片緩解疼痛,胸腔積液較多時(shí)需穿刺引流。
出現用力時(shí)胸痛應避免繼續劇烈活動(dòng),記錄疼痛發(fā)作的誘因、持續時(shí)間及伴隨癥狀。保持規律作息,避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食宜清淡易消化,少食多餐。若疼痛反復發(fā)作、程度加重或伴隨冷汗、暈厥等癥狀,須立即就醫排查心血管急癥。日??蛇M(jìn)行適度有氧運動(dòng)增強心肺功能,但需循序漸進(jìn)避免突然增加運動(dòng)強度。
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