肺部有點(diǎn)疼的病理是什么
博禾醫生
肺部疼痛可能由胸膜炎、肺炎、氣胸、肋間神經(jīng)痛、肺栓塞等疾病引起。肺部疼痛通常表現為呼吸時(shí)加重、局部壓痛或牽涉痛,需結合伴隨癥狀和檢查結果綜合判斷。
胸膜炎是肺部疼痛的常見(jiàn)原因,可能與病毒感染、細菌感染、結核感染等因素有關(guān),通常表現為深呼吸時(shí)胸痛加劇,可能伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。治療可遵醫囑使用頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等抗生素,或布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。胸膜炎患者需避免劇烈運動(dòng),保持充分休息。
肺炎引起的肺部疼痛多伴隨咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀,可能與肺炎鏈球菌、支原體等病原體感染有關(guān)。肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音,胸片可見(jiàn)肺部浸潤影。治療可遵醫囑使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物,配合祛痰止咳治療。肺炎患者需多飲水,保持室內空氣流通。
自發(fā)性氣胸可能導致突發(fā)性胸痛,多見(jiàn)于瘦高體型青年,表現為突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難。胸部X線(xiàn)可見(jiàn)胸腔積氣。少量氣胸可保守觀(guān)察,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。氣胸患者應避免劇烈運動(dòng)和乘坐飛機,戒煙有助于預防復發(fā)。
肋間神經(jīng)痛可引起沿肋間神經(jīng)走行的刺痛或灼痛,可能與帶狀皰疹、胸椎病變、外傷等因素有關(guān)。疼痛特點(diǎn)為表淺、定位明確,咳嗽或體位變動(dòng)時(shí)加重。治療可遵醫囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物,配合物理治療?;颊邞苊馐軟龊瓦^(guò)度勞累。
肺栓塞表現為突發(fā)胸痛伴呼吸困難、咯血,多見(jiàn)于長(cháng)期臥床、手術(shù)后或存在血栓高危因素者。D-二聚體升高、CT肺動(dòng)脈造影可確診。治療需立即使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物,重癥需行溶栓治療。肺栓塞患者需嚴格遵醫囑用藥,定期監測凝血功能。
出現肺部疼痛時(shí)應避免自行用藥,及時(shí)就醫完善胸部CT、血常規等檢查。日常注意保持良好作息,戒煙限酒,適當進(jìn)行深呼吸鍛煉。有基礎心肺疾病者需定期復查,氣候變化時(shí)注意保暖。若疼痛持續不緩解或伴隨咯血、嚴重呼吸困難等癥狀,應立即急診就診。
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