總是感到胸悶的原因
博禾醫生
總是感到胸悶可能與情緒因素、呼吸系統疾病、心血管疾病、消化系統疾病、貧血等因素有關(guān)。胸悶是一種主觀(guān)感受,通常表現為胸部壓迫感或呼吸不暢,建議及時(shí)就醫明確病因。
長(cháng)期焦慮、緊張或抑郁可能導致自主神經(jīng)功能紊亂,引發(fā)胸悶癥狀。這類(lèi)胸悶常伴隨心悸、手抖、出汗等表現,情緒平復后癥狀多能緩解??赏ㄟ^(guò)心理咨詢(xún)、放松訓練等方式改善,必要時(shí)遵醫囑使用抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等。
支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等可能引起氣道狹窄或肺功能下降,導致胸悶伴咳嗽、喘息。急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀,日常需避免接觸過(guò)敏原。嚴重者可能出現低氧血癥,需長(cháng)期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制病情。
冠心病、心肌缺血等心臟疾病可能導致心肌供血不足,表現為活動(dòng)后胸悶胸痛。這類(lèi)胸悶常放射至左肩背部,含服硝酸甘油片可暫時(shí)緩解。需通過(guò)心電圖、冠脈造影等檢查確診,嚴重者需進(jìn)行支架植入術(shù)。高血壓患者可能出現左心室肥厚,加重胸悶癥狀。
胃食管反流病可能因胃酸刺激食管引發(fā)胸骨后灼痛感,易與胸悶混淆。賁門(mén)失弛緩癥等食管運動(dòng)障礙疾病也會(huì )導致吞咽困難伴胸悶??勺襻t囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。飲食需避免過(guò)飽及高脂食物。
缺鐵性貧血或巨幼細胞性貧血可能導致血液攜氧能力下降,引發(fā)活動(dòng)后胸悶氣促?;颊叱0槊嫔n白、乏力等癥狀,血常規檢查可確診。需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,或維生素B12、葉酸等造血原料。嚴重貧血需輸血治療,同時(shí)排查消化道出血等病因。
長(cháng)期胸悶患者需保持規律作息,避免吸煙及二手煙暴露。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳可增強心肺功能,但避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)癥狀。飲食注意營(yíng)養均衡,控制鹽分攝入。監測血壓、心率等生命體征,記錄胸悶發(fā)作的時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫生詳細說(shuō)明。若出現突發(fā)劇烈胸痛、意識模糊等危重表現,須立即撥打急救電話(huà)。
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