漏斗胸手術(shù)是通過(guò)外科手段矯正胸骨凹陷畸形的方法，主要術(shù)式包括微創(chuàng )Nuss手術(shù)和傳統Ravitch手術(shù)。漏斗胸可能與先天性發(fā)育異常、結締組織疾病等因素有關(guān)，通常表現為前胸壁凹陷、運動(dòng)耐力下降等癥狀。

1、微創(chuàng )Nuss手術(shù)

微創(chuàng )Nuss手術(shù)適用于中重度對稱(chēng)性漏斗胸患者，通過(guò)在胸骨后植入弧形金屬支架抬升凹陷區域。該術(shù)式創(chuàng )傷小且恢復快，術(shù)后可能出現支架移位或疼痛等并發(fā)癥。常用鈦合金支架需在體內留置2-3年，術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)防止支架位移。

2、傳統Ravitch手術(shù)

傳統Ravitch手術(shù)適用于復雜畸形或成年患者，通過(guò)切除部分肋軟骨并重塑胸廓。手術(shù)需切斷胸骨后重新固定，可能伴隨較大手術(shù)瘢痕。術(shù)后需進(jìn)行呼吸訓練預防肺不張，恢復期較微創(chuàng )手術(shù)更長(cháng)。

3、術(shù)前評估

術(shù)前需通過(guò)CT測量Haller指數評估凹陷程度，完善心肺功能檢查。合并馬凡綜合征等結締組織疾病者需多學(xué)科會(huì )診。兒童患者建議在10-14歲骨骼發(fā)育關(guān)鍵期進(jìn)行手術(shù)干預。

4、術(shù)后康復

術(shù)后需使用鎮痛泵控制疼痛，早期進(jìn)行呼吸功能鍛煉。Nuss手術(shù)患者術(shù)后1周可下床活動(dòng)，3個(gè)月內避免彎腰和扭轉動(dòng)作。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察支架位置，出現持續疼痛或呼吸困難需及時(shí)就診。

5、手術(shù)并發(fā)癥

常見(jiàn)并發(fā)癥包括氣胸、胸腔積液和切口感染，嚴重者可發(fā)生心臟損傷。術(shù)后需監測體溫和呼吸頻率，出現發(fā)熱或胸痛加重需排除支架相關(guān)感染。遠期可能發(fā)生胸廓生長(cháng)受限或復發(fā)凹陷。

術(shù)后應保持均衡飲食補充蛋白質(zhì)促進(jìn)傷口愈合，避免辛辣刺激食物?；謴推诳蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，6個(gè)月后經(jīng)評估逐步恢復游泳等擴胸運動(dòng)。定期隨訪(fǎng)至骨骼發(fā)育成熟，注意觀(guān)察胸廓形態(tài)變化。出現異常胸痛或呼吸困難需立即就醫復查。