擴大心臟病是絕癥嗎?

博禾醫生
擴大心臟病不是絕癥,但屬于嚴重的心臟疾病。擴大心臟病通常指擴張型心肌病,主要表現為心臟擴大和收縮功能下降,可能由遺傳因素、病毒感染、長(cháng)期高血壓、酒精濫用等原因引起。早期診斷和規范治療有助于控制病情進(jìn)展。
擴張型心肌病在早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情發(fā)展可出現活動(dòng)后氣短、乏力、下肢水腫等表現。通過(guò)超聲心動(dòng)圖、心臟核磁共振等檢查可明確診斷。治療上需針對病因干預,如控制血壓、戒酒等,同時(shí)使用血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑等藥物改善心功能。對于終末期患者,心臟移植是最終治療手段。
部分患者通過(guò)長(cháng)期規范治療可維持較穩定的心臟功能,但該病具有進(jìn)行性加重的特點(diǎn),嚴重時(shí)可導致心力衰竭、心律失常甚至猝死。合并嚴重心功能不全的患者五年生存率顯著(zhù)降低。某些特定病因如酒精性心肌病,在徹底戒酒后心臟功能可能部分恢復。
確診擴張型心肌病后應定期隨訪(fǎng)心功能,嚴格遵醫囑用藥,限制鈉鹽攝入,避免劇烈運動(dòng)。出現呼吸困難加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫。雖然該病目前無(wú)法完全治愈,但通過(guò)規范管理和治療,多數患者能夠延長(cháng)生存期并提高生活質(zhì)量。
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